肝癌综合介入治疗方法疗效比较的临床研究

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目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉化疗栓塞联合射频消融术(TACE+RFA)、肝动脉化疗栓塞联合经皮瘤内注入化疗药物+超液化碘油乳化剂术(TACE+EPI+LP)、肝动脉化疗栓塞联合经皮瘤内注入无水酒精术(TACE+PEI)四种常用的综合介入治疗方法治疗肝癌的疗效,并以WHO实体瘤疗效标准及《肝癌综合性介入治疗规范》疗效标准为依据进行组间疗效比较,得出疗效较明显的治疗方案,以指导临床治疗。材料与方法收集本科2006年1月至2007年6月治疗的113例原发性肝癌,治疗分为TACE组48例,TACE+RFA组23例,TACE+EPI+LP组33例,TACE+PEI组9例。治疗效果以术后1个月、3个月CT增强扫描肿瘤缩小率,各组术后2个月甲胎蛋白(AFP)下降50%的比例,1年、2年生存率等来评估。结果TACE+RFA组肿瘤缩小率、AFP下降50%的比例均明显优于TACE组,差别具有显著性,P值分别为0.005及0.007;其余两组与TACE组比较差别无统计学意义。1年及2年生存率各组间均无统计学意义。结论1、四种肝癌综合介入治疗方法都具有肯定性的临床疗效。2、TACE+RFA组的综合治疗效果优于其他组,进行统计学分析差异具有显著性。3、TACE+RFA联合序贯治疗相互补充、相互协同、安全有效,可明显提高患者生存质量,减少复发率,是目前临床较理想、首选的综合介入治疗方法。4、本研究在生存率方面,可能由于病例较少或者随访时间太短,进行统计学分析较困难,有待进一步研究。
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