多学科(MDT)协作模式在椎管内肿瘤诊治中的临床疗效探讨

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:l1301wz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨多学科(MDT)协作模式在椎管内肿瘤诊治中的应用及临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月于南方医科大学第三附属医院收治的椎管内肿瘤患者,收集临床资料,分析多学科(MDT)协作模式的发展及在椎管内肿瘤的诊断、治疗方案的制定、患者术后的治疗及康复理疗等过程中的应用。收集椎管内肿瘤MDT模式下的62例腰椎椎管内肿瘤患者住院日、卧床时间、肿瘤切除程度、并发症及术前、术后2周的脊髓神经功能评分(使用日本骨科学会JOA评分系统)等资料,分析椎管内肿瘤MDT模式的应用优势。并对术前、术后2周JOA评分进行配对t检验,对可能影响患者术后神经功能改善的因素进行单因素及多因素分析。所有数据均应用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:多学科(MDT)协作模式是一种以患者利益为中心的新型诊疗模式。而由神经外科、脊柱骨科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、影像科、电生理科、病理科等亚专科组成的椎管内肿瘤多学科综合团队(Multi-Disciplinary Team,MDT)在椎管内肿瘤的诊断,治疗方案的制定,患者术后的治疗及康复理疗等过程中互相协作,根据每一位患者的具体情况,制定个体化综合治疗方案,提高了患者的生存质量。通过椎管内肿瘤MDT模式诊治的62例腰椎椎管内肿瘤患者平均住院日为15.64日,卧床时间为1.79日。肿瘤全切60例,次全切2例。本组病例中无脑脊液漏、颅内感染等并发症发生。根据统计学分析,患者术前脊髓神经功能评分、术后2周脊髓神经功能评分具有显著性差异,并且术后2周脊髓神经功能较术前有好转;对可能影响患者术后神经功能改善的因素进行单因素及多因素分析,得出肿瘤位置、术中电生理监测、术后神经营养治疗、术前脊髓神经功能评分是影响患者术后脊髓神经功能的因素。结论:1.在椎管内肿瘤的诊治上,多学科综合团队(Multi-Disciplinary Team,MDT)可制定更加规范化、个体化的治疗方案,提高了治疗效果,减少了患者术后的并发症的发生,提高了患者的生存质量。2.通过椎管内肿瘤MDT模式,腰椎椎管内肿瘤患者的肿瘤切除程度更高,平均住院日更短,术后卧床时间更少,并发症发生率更低。而肿瘤的位置、术中使用电生理监测、术后使用神经营养药物治疗以及术前脊髓神经功能是影响术后脊髓神经功能的主要因素。
其他文献
为了保护信贷业健康有序发展,保护公民财产和个人信息的安全,设计了一种行之有效的信息卡犯罪调查实战仿真系统,以帮助办案人员发现与提取涉卡案件产生的痕迹。该系统以VB为
本课题针对地下工程高氡浓度、高湿度、密闭、不透气等特殊环境,研制了一种高性能防氡涂料,解决了传统防氡涂料由于干燥时间长、挥发性有机物含量高、防氡性能及耐老化性能不佳
我国城乡人口的大流动已成时代新趋势,其原因和影响究竟如何,与城市化又是什么关系?汪慧的文章作了系统分析。
目的:探讨苦参素注射液治疗慢性丙肝肝纤维化的效果。方法:收治慢性丙肝肝纤维化患者100例,将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予苦参素
通过翠翠的爱情悲剧,反映当时湘西世界闭塞落后的情状。茶峒山城两代人的爱情悲剧,正是"五四"时期湘西边远山区的人生写照。由翠翠的悲剧命运,推及湘西少女普遍的悲剧命运,从
<正>常言道:"你不理财,财不理你。"由于老年人不再以通常的劳动形式直接创造财富,他们主要的生财之道就是"钱生钱"。而老年人理财,不仅对老年人自己及家庭有好处,对于整个国
在简要介绍国内外电热型液化气气化器的基础上 ,介绍了一种不用外加能源而利用环境 (室温 )自然能能源的新型强化传热高效自然能气化器的结构、特点、性能及其经济效益和应用
<正> 1868—1889年,日本明治政府围绕“富国强兵”这一总目标进行了广泛而深刻的改革,史称明治维新。军事改革是其中最重要的一环,其创始者是才华横溢的大村益次郎(1824—186
鉴于酸溶性钛渣与钛精矿有较大差异,采用攀枝花钛精矿和云南钛精矿冶炼的酸溶性钛渣作为试验原料,通过实验室试验,初步确定了酸溶性钛渣的最佳酸解和水解工艺。试验结果证明,