【摘 要】
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目的：分析肝癌患者肝动脉及分支的变异情况,为肝癌患者的介入治疗提供指导。方法：回顾性分析500例肝癌患者肝动脉的DSA资料,观察肝动脉的起源、分布及变异情况；根据Michels肝动
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目的：分析肝癌患者肝动脉及分支的变异情况,为肝癌患者的介入治疗提供指导。方法：回顾性分析500例肝癌患者肝动脉的DSA资料,观察肝动脉的起源、分布及变异情况；根据Michels肝动脉分型,将患者肝动脉的起源分布分为10型；将分型为MichelsⅡ-Ⅹ型的肝动脉作为变异动脉,分别统计各型的例数和变异发生率；再将本组结果国内外报道的DSA病例及解剖资料进行对比研究,分析各型变异的分布特点以及各型的变异发生率；总结直接参与肿瘤供血的变异动脉的发生率以及起源分布情况。结果：500例肝癌患者中,MichelsⅠ型410例(410/500),占总数的82.0%；变异动脉90例(90/500),占总数的18.0%；其中MichelsⅡ型2例(2/500),占总数的0.4%；MichelsⅢ型46例(46/500),占总数的9.2%；MichelsⅣ型0例(0/500)；MichelsⅤ型3例(3/500),占总数的0.6%；MichelsⅥ型1例(1/500),占总数的0.2%；MichelsⅦ型0例(0/500)；MichelsⅧ型0例(0/500)；MichelsⅨ型11例(11/500),占总数的2.2%；MichelsⅩ型0例(0/500)；27例肝动脉其它变异(27/500),占总数的5.4%；本组病例肝动脉的总变异率以及各型分布与国内外报道资料的一致性差(P<0.05)。直接参与肿瘤供血的变异动脉58例(58／500),占总数的11.6%；其中41例变异动脉起源于肠系膜上动脉(41／58),占总数的70.6%；4例起源于胃左动脉(4／58),占总数的6.9%；1例起源于肝总动脉(1／58),占总数的1.7%；5例起源于腹腔干(5／58),占总数的8.6％；3例起源于腹主动脉(3／58),占总数的5.2%；4例起源于胃十二指肠动脉,占总数的6.9%。结论：肝动脉变异复杂多样,Michels分型尚不能完全概括所有肝动脉变异；正确了解肝动脉的肝外分支变异,对肝癌介入治疗以及手术均有重要指导意义。
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