干眼中医体质与证型的相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfwandy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1.研究干眼常见中医证型和体质分布特点,并探讨干眼中医证型、中医体质、年龄及性别之间的相关性,结合中医学理论,以期为干眼的辨证及防治提供有益借鉴。2.基于中医传承辅助平台系统(V2.5)分析中医治疗干眼的处方用药规律,提取用药规律,挖掘新的药物组合及新方,为临床治疗干眼的用药提供新借鉴和思路。3.初步探讨干眼的中医证候要素特征及分布规律,从证素角度探讨其本质及相关性,期望为临床干眼的辨证及诊疗提供参考依据。方法:1.根据纳入及排除标准,共纳入270例干眼患者,收集干眼患者的临床资料,参考《中医眼科病证诊断疗效标准》[1]、《中医眼科学》[2]、《中医体质分类与判定》[3],判定患者的中医证型和体质类型。建立数据库,应用SPSS 22.0进行卡方检验、Fisher检验、Kruskal-Wallis H检验等统计学方法,研究分析干眼中医证型及体质分布规律,并探讨两者的关系。2.计算机检索中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学文献数据库,搜索时间为1989至2018年,检索中文词为“干眼”、“干眼症”、“干眼综合征”、“干燥性角结膜炎”、“干眼病”、“白涩病”、“神水将枯”、“角结膜干燥症”。共检索文献3620篇,经Note Express软件去重后得到2083篇文章,按照文献纳入及排除标准,共纳入224篇文献用于证型研究及471篇文献用于中药用药规律研究。将纳入文献的证型、方剂分别输入Excel电子表格和中医传承辅助系统(V2.5)进行统计。结果:1.经研究发现:在270例干眼患者中,男性为91例,女性为179例,其中年龄最小16岁,最大86岁,平均年龄49.96±15.42岁。体质分布:偏颇体质196例,占72.59%,平和体质74例,占27.41%,偏颇质中阴虚质(20.74%)>阳虚质(17.78%)>气虚质(11.85%)>湿热质(7.04%)>气郁质(5.93%)>痰湿质(5.93%)>血瘀质(2.59%)>特禀质(0.74%)。证型分布:气阴两虚证(83例)>肝肾亏虚证(79例)>肺阴不足证(58例)>阴虚湿热证(50例)。干眼各证型在年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05),干眼各证型在性别分布上无差异性(P>0.05)。不同年龄层的体质分布不同(P<0.05),其中气虚质、阳虚质、血瘀质多见于老年人,青年人则通常表现为痰湿质、湿热质。体质分布在性别上无差异性(P>0.05)。由卡方检验χ2=232.304,P=0.000<0.05,说明中医证型在体质分布上的差异有统计学意义。阴虚湿热证干眼患者多为湿热质、痰湿质、平和质;肝肾亏虚证干眼患者以阳虚质、阴虚质、平和质为主;气阴两虚证患者以气虚质、阳虚质、阴虚质最为常见;肺阴不足证患者的体质类型则多为阴虚质、平和质。2.纳入224篇文献中证素17类共1039个,其中病位类证素5类共497个,依次为肝172个、肾148个、肺100个、脾51个、胃26个。病因类证素12类共542个,出现次数依次为阴虚288个、火热85个、湿49个、气虚44个、气滞22个、血瘀14个、痰12个、燥9个、血虚8个、阳虚6个、风3个、阳亢2个。病位类证素主要为肝、肾、肺,实证类病因证素为主要为火热、湿,虚性病因病性类证素以阴虚、气虚为主。共得到415条证型,证候名称经规范后,分成虚证、实证及虚实夹杂证3种。通过Kruskal-Wallis H检验得到各证型在总体分布上不同(χ2=346.000,P=0.000),表明各个证型所占比例存在差异性。肝肾亏虚证占33.98%,肺阴不足占20.48%,气阴两虚证占6.02%,阴虚湿热证占5.54%,其余为脾胃湿热、脾气亏虚、痰瘀互结、脾肺湿热、肝经郁热、邪热留恋、热盛伤阴、肝郁脾虚、肝脾不调、肝郁阴虚等。3.在符合选择标准的471篇相关文献中,筛选得到535张处方,涉及194味中药,药物出现频次累计达5333次,用药频次在40次及以上的中药共35味,排名前十的中药依次为麦冬、枸杞子、菊花、生地黄、甘草、白芍、熟地黄、牡丹皮、茯苓、当归;频数在40次以上的中药共有35种,高频中药中补虚类较多。以药物四气五味分析得出,寒性为2418次(47.47%),温性为1168次(22.93%),平性为1105次(21.69%),可得出药物的四气主要为寒、温、平,累计占总数的92.09%,凉性385次(7.56%),热性18次(0.35%)。甘味为3737次(44.87%),占比最多,苦味为2346(28.17%),辛味为1322次(15.87%),可得出中药的五味主要为甘、苦、辛,累计占88.91%,酸味为516次(6.20%),咸味为265次(3.18%),涩味为143次(1.72%)。药物归经主要为肝2694次(20.87%)、肾2313次(17.82%)、肺2232次(17.29%)、心1690次(13.09%)、脾1603次(11.50%)、胃1484次(11.50%),累及占总药物归经数的93.8%。用药模式及基于复杂熵聚类的新方分析:得到治疗干眼常用药物组合35组,149个2味药物核心组合,72个3味药物核心组合,16个4味核心药物组合,6组5味核心药物组合,2组6味核心药物组合,1组7味药的核心组合,治疗干眼新方15个。结论:1.干眼的中医体质与证型之间有关联,体质类型对干眼证型具有一定倾向性。阴虚质多见于肝肾亏虚证、气阴两虚证,湿热质多见于阴虚湿热证。湿热质多见于中青年人,阴虚质、阳虚质、气虚质多见于中老年人。2.应用中医传承辅助平台系统(V2.5),分析治疗干眼的用药规律,并且分析出的新处方可以作为今后临床治疗干眼的参考。
其他文献
换热器作为回收余热和废热、提高热能利用率的主要设备,其换热性能和动力消耗关系到整个系统的生产效率和节能降耗水平,而传热管作为换热器中的核心元件,其结构对换热器的传
相对于国外来讲,资产证券化在我国发展比较晚,但在国家大力推进和金融机构的积极参与下,我国资产证券化得到了长足发展。2005年我国发行了第一只收益权类资产证券化产品以来,
沙门氏菌(Sallmonella spp)、大肠杆菌 0157:H7(Escheichiiaa coli 0157:H7,E.col 0157:H7)、单核细胞增生性李斯特菌(Listerim monocytohenes,Lm)和空肠弯曲杆菌(Campylobac
目的:对比闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻证患者实施中医临床路径治疗前后疗效、卫生经济学、医疗质量等方面的差异,多维度评价闭塞性动脉硬化症中医临床路径的实施效果。方法:选取2017年1月~2017年12月周围血管病科闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻证患者为路径组,共计91例,所有患者按临床路径表单内容予以治疗,于出院第91天、第366天对患者进行电话回访;选取2011年1月~2011年12月闭塞性动脉硬化症血脉瘀
激光增材制造技术是3d打印制造技术的一种,是近年来新兴的一种自动化模拟全结构制造技术。激光增材制造技术基于快速塑性原理结合相关的现代模行设计软件,在基材上实现快速多
本次的研究对象曲家、北截岩体位于胶东半岛的西北部中国著名的产金基地招掖成矿带的北部,侵位于太古代胶东群变质岩和玲珑花岗岩岩体之内。本文在野外地质调查的基础上,结合U-Pb测年、主微量元素,并结合相关地质资料对曲家、北截岩体的年代学特征、岩相学特征、地球化学特征做了详细的分析,以此为基础,探讨曲家、北截岩体形成时的构造背景、演化过程。本次研究曲家、北截岩体均属于高钾钙碱性准铝弱饱和I型花岗岩。锆石U
随着信息与通信技术(Information and Communication Technology,ICT)的飞速发展,人与人之间通信需求已经全面转向人与人、人与物以及物与物之间的互联互通,全球联网已成为必然趋势。目前,组成物联网应用中的局域网或广域网通常采用多样的无线接入方式,如:基于2.4GHz的Wi-Fi、蓝牙、Zigbee等无线局域网以及2GGG组成的无线广域网,在实践中证实都存在一
本文在综合大量国内外永磁发电机和多相发电机的发展历史和研究现状的基础上,提出了五相切向磁场永磁发电机的设计方案。五相切向磁场永磁发电机既具有永磁发电机效率高、损
目的:通过对2-12岁肱骨髁上骨折患儿骨折分型及中医体质的分析,探讨从中医体质学角度前瞻性评估骨折高风险儿童的可行性,为防治儿童骨折提供参考。方法:收集符合纳入标准的肱骨髁上骨折患儿183例,通过填写调查量表,确定小儿体质类型,统计患儿骨折分型及其他相关因素,采用SPSS23.0统计软件进行分析。结果:单一体质145例,平和质有78例,偏颇体质有67例。偏颇体质中出现频率最高的是气郁质,阴虚质。在
光热治疗(Photothermal therapy,PTT)是一种新型的肿瘤治疗技术,其主要原理是在近红外(Near infrared,NIR)激光的照射下,光热剂可将吸收的光能转化为热能产生局部高温,从而对肿瘤组织造成不可逆的损伤。然而,当PTT作为独立的治疗手段时,会面临组织内热量分布不均导致疗效不理想的问题,因而PTT通常可与光动力治疗、放射治疗、基因治疗、免疫治疗等手段联合应用,通过不同的