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目的:观察和比较穴位埋线与毫针刺治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚型患者的临床疗效与作用特点,并初步探讨其可能的作用机制,为临床应用提供客观依据。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为A组和B组,每组各30例。A组用穴位埋线,B组用毫针刺治疗。两组患者均选取肝俞、足三里、膈俞为第一组穴,脾俞、三阴交、胆俞为第二组穴,两组穴位交替应用。A组每隔10天埋线1次,共治疗4次;B组连续治疗8天,休息2天为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗前后用疲劳量表(FS-14)、疲劳症状积分量表、肝郁脾虚证候积分量表,分别对疲劳主症、疲劳兼症、中医症候三个主观指标进行评价,并抽取静脉血,用化学发光法检测客观指标即两组患者外周血血清中皮质醇含量。结果:1.治疗后,两组患者的FS-14评分较治疗前均有下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后,两组患者的疲劳症状积分量表评分较治疗前均有明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组与B组比较,差异不明显(P>0.05)。3.治疗后,两组患者的肝郁脾虚证候积分量表评分较治疗前下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);但两组比较,无明显差异(P>0.05)。4.治疗后两组总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。5.治疗后,两组患者血清皮质醇含量较治疗前有明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线和毫针剌治疗CFS肝郁脾虚型都有明显效果,能显著改善患者的疲劳主症、兼症及肝郁脾虚症状,但穴位埋线对改善疲劳主症有明显的优势,而且治疗次数少,时间成本低,临床可优先选用。同时,两者都能显著升高CFS肝郁脾虚型患者血清中皮质醇的含量,说明其作用机制都可能与改善神经内分泌系统中的HPA轴功能有密切关系,值得进一步研究。