腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的对比研究

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目的:通过Lysholm评分、IKDC评分、磁共振成像(MRI)等比较利用腓肠肌腱(PLT)和腘绳肌腱(HT)重建前交叉韧带(ACL)的效果。方法:56例ACL破裂患者接受ACL重建术治疗。其中,PLT重建术治疗28例(治疗组),HT重建术治疗28例(对照组)。两组之间在性别,年龄,受伤侧,病程,术前Lachman试验,Lysholm评分,IKDC评分,关节活动度,MRI图像方面无显著差异(P>0.05)。结果:两组术后第一阶段切口均愈合,无明显神经血管损伤和膝滑膜炎并发症。两组术后MRI比较,治疗组疗效与对照无明显差别。两组均无并发症。术后6个月和12个月,治疗组的IKDC评分和Lysholm评分与对照组无显著差异(P>0.05)。两组在术后6个月和12个月时Lachman检验无显著差异(P>0.05)。术后6、12个月,治疗组关节活动度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胫骨前移位程度在术前和术后均明显降低(P<0.05),但两组之间无显著差异(P>0.05)。讨论:在传统手术中,HT通常用作重建材料。但是,在制定双十字韧带损伤手术方案时要考虑很多因素,例如肢体供血,各种结构性损伤,因此对重建的要求很高。两组在膝关节稳定性的恢复上无显著差异,在膝关节功能的早期恢复和患者的上也无显著差异。结论:与HT相比,PLT重建ACL更容易操作。且膝关节功能的早期恢复佳,值得广泛推广和应用。
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