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目的:通过微剪切实验、断裂类型分析和扫描电镜观察,比较4种不同窝洞消毒剂对牙本质-树脂粘接强度的影响,为临床上树脂充填修复前的窝洞消毒提供实验依据。方法:选择新鲜拔除的无龋第三磨牙30颗,去除釉质,暴露中层牙本质,随机分为5组(n=6):对照组(蒸馏水组)、乙醇组(75%乙醇)、氯己定组(2%CHX)、次氯酸钠组(1%NaClO)、EDTA组(19%EDTA),分别处理牙本质表面1 min,制作成牙本质平面试样,其中20例分别用3M Single Bond Universal粘接Z250复合树脂后,制作成截面积1.0 mm×1.0 mm、长约8 mm的条形试样共75个(n=15),用于进行微剪切粘接强度实验,并用体视显微镜观察其断裂类型;另外10例(n=2)用于在扫描电镜下观察牙本质表面结构。结果:1.对照组、CHX组、乙醇组、NaClO组和EDTA组的微剪切粘接强度值依次为:(26.78±7.81)MPa、(26.92±11.07)MPa、(31.46±11.74)MPa、(36.95±7.81)MPa、(41.88±11.10)MPa,单因素方差分析提示窝洞消毒剂种类对牙本质-树脂的微剪切粘接强度的影响有统计学意义(P<0.05)。对照组的微剪切粘接强度分别与EDTA组和NaClO组比较差异有统计学意义(P<0.05),与CHX组和乙醇组比较差异无统计学意义(P>0.05);CHX组分别与EDTA组和NaClO组比较差异有统计学意义(P<0.05),与乙醇组比较差异无统计学意义(P>0.05);乙醇组与EDTA组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与NaClO组比较差异无统计学意义(P>0.05);EDTA组与NaClO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.断裂类型以混合破坏为主,占71%,牙本质或复合树脂破坏,即内聚断裂占20%,粘接界面破坏占9%,各组间差异无统计学意义(P>0.05),提示断裂类型的差别与消毒方法无关。3.扫描电镜观察结果为:对照组牙本质表面覆盖明显玷污层,牙本质小管不可见;CHX组玷污层变薄,但很少见牙本质小管开放;乙醇组玷污层粗糙不规则,可见牙本质小管部分开放;NaClO组玷污层明显变薄,大部分牙本质小管开放,部分管周牙本质脱矿;EDTA组无玷污层,牙本质小管为开放状态,大部分管周牙本质脱矿。结论:4种窝洞消毒剂分别处理牙本质表面1 min后,19%EDTA和1%NaClO使玷污层变薄,牙本质小管大部分开放,管周牙本质脱矿,可显著提高牙本质-树脂的粘接强度;75%乙醇和2%CHX可使玷污层变薄,少量牙本质小管开放,对牙本质-树脂的粘接强度无明显影响。