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目的:研究肌壁大部切除-子宫重建术（major uterine wall resection and reconstructionof the uterus, MURU）联合曼月乐（Mirena, levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS）治疗子宫腺肌病（adenomyosis,AMS）的安全性及疗效，为子宫腺肌病分度及按分度选择治疗方案的设想和保留子宫的治疗目的提供依据。方法：根据超声子宫单侧肌壁厚度（前壁、后壁或宫底）或腺肌瘤最大直径将子宫腺肌病分为轻、中、重三度。对70例中、重度腺肌症患者行MURU术并于术中放置曼月乐，记录MURU的手术时间、术中出血量、切除病灶（肌壁）重量、体积及治疗后3个月、12个月及18个月病人痛经程度、经量、子宫体积、CA125，并与术前比较，评估MURU手术的安全性及MURU+曼月乐治疗腺肌病的临床疗效。结果：70例病人MURU术均获成功，平均手术时间、出血量、住院时间分别为（143.76±27.00）min、（52.39±14.79）ml、4.60±0.57d。术前子宫平均体积267.57±107.18cm3，切除子宫肌壁的平均重量、平均体积分别为310.35±71.26g、214.63±106.15cm3，与正常育龄妇女子宫比较，MURU术后子宫体积平均缩小3.42倍；切除肌壁的重量为正常子宫重量的5.17倍。治疗后3个月、12个月和18个月的痛经评分、经量评分、子宫体积、CA125均显著低于术前水平（P<0.05）。所有接受MURU+曼月乐治疗的患者经术后密切随访至今，均无曼月乐脱落、嵌顿或异位发生，均未出现肥胖、脱发、潮热、阴道干涩、性交痛等不适。结论: MURU手术是安全的。MURU联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效非常显著。