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随着环境改变、生活节奏增快、工作压力大等多种因素,我国罹患甲状腺癌的人数越来越多。而现代医学治疗甲状腺癌存在诸多毒副反应,患者生存质量降低,中西医结合在治疗甲状腺癌方面显得尤为重要。平消胶囊为抗肿瘤纯中药制剂,在临床中已经取得较好的临床疗效,但经文献检索发现其常用于治疗甲状腺肿等,少有治疗甲状腺癌的临床报道。文献检索也发现诸多中药具有下调和抑制人甲状腺癌细胞株SW579基因和蛋白的表达,诱导细胞凋亡,但尚未发现平消胶囊抑制人甲状腺癌SW579瘤株生长的研究报道。因此进行平消胶囊治疗甲状腺癌的临床和实验研究有重要的临床价值和意义。第一部分 平消胶囊治疗裸鼠人甲状腺癌SW579移植瘤的实验研究目的:观察平消胶囊对移植于裸鼠的人甲状腺癌细胞株SW579实体瘤生长的抑制作用和主要脏器的影响。方法:将人甲状腺癌SW579实体瘤接种于雄性BALB/C裸鼠,接种13天后建立人甲状腺癌裸鼠移植瘤动物模型,随机分为以下5组,除空白对照组12只,其余各组各6只:空白对照组(Control)、阳性对照组注射用盐酸多柔比星10mg/kg(DOX,10mg/kg)、低剂量平消胶囊组(PXCL,250mg/kg)、中剂量平消胶囊组(PXCM,500mg/kg)、高剂量平消胶囊组(PXCH,1000mg/kg)。分别给予等体积的蒸馏水和三种不同剂量的PXC经口灌胃14天,其中DOX组于第4天按照10mg/kg静脉注射1次,其余各组经尾静脉注射生理盐水。定期测量肿瘤体积、动物体重。接种30天后取出瘤体和肝、脾、肾脏器,观察各组对移植于裸鼠的人甲状腺癌SW579移植瘤的肿瘤体积(TV)、相对肿瘤体积(RTV)、抑瘤率、体重和主要脏器的影响。结果:与Control组相比,平消胶囊低、中、高剂量组和DOX组的RTV明显小于Control组(P<0.05,0.05,0.01,0.01);抑瘤率分别为25.60%、32.53%、47.88%和66.00%。平消胶囊各组体重及肝、脾、肾主要脏器未见明显异常,各脏器系数与Control组比较无差异(P>0.05),而DOX组体重下降,明显低于Control组(P<0.01);脾的脏器系数小于Control组(P<0.05),肾的脏器系数大于Control组(P<0.01)。结论:平消胶囊对人甲状腺癌SW579裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用,且呈明显量效关系,对主要脏器无明显影响,提示平消胶囊可能具有安全有效的治疗甲状腺癌的作用。第二部分 平消胶囊辅助治疗分化型甲状腺癌术后131I放疗患者的临床研究目的:观察平消胶囊辅助治疗分化型甲状腺癌术后131I放疗患者的临床疗效。方法:选取我院2013年3月至2015年5月收治的行131I放射治疗的分化型甲状腺癌患者60例,随机分为131I放疗后常规治疗对照组(Control)30例,常规治疗基础上服用平消胶囊辅助治疗组(PXC)30例,治疗3个月后观察两组治疗前后乏力、咽喉异物感、失眠等临床症状、卡氏评分、外周血白细胞计数及肝肾功能变化情况。结果:治疗3个月后,PXC组临床症状明显改善,卡氏评分明显高于治疗前(P<0.05),白细胞计数高于对照组(P<0.05),治疗后两组肝、肾功能比较无明显差异(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌术后131I放疗患者服用平消胶囊后,能够显著改善患者放疗后的主要临床症状,可能保护骨髓造血功能,提高患者生活质量,服用安全。