以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养效果的影响研究

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目的:探讨以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养效果的影响,为临床制定有效的产后膳食指导方案,为提高产后母乳喂养效果提供依据。方法:为避免组间沾染,采用非随机非同期分组方法,即2016年3月~4月收集的50例产妇为对照组,2016年5月~6月收集的50例产妇为观察组。在两组产妇生产后第一天发放产妇及家属一般资料调查表、母乳喂养知识调查表、产妇家属孕产期营养知识调查表、产妇母乳喂养效能调查表、产妇24小时膳食调查表来收集相关资料信息。膳食调查过程中采用3天24小时回顾法调查产妇的膳食构成状况,按食物的种类整理分析膳食调查数据。并采集两组产妇的头发保存,以检测产妇体内维生素和矿物质。组建干预团队,与产妇和家属建立良好关系,制定并指导产后饮食计划,并向产妇家属详细讲解。向产妇家属介绍产妇膳食营养知识、母乳喂养知识、产妇及新生儿的护理技能等。鼓励产妇家属积极主动参与到产妇和婴儿的照顾中。认可家属主动参与产妇及新生儿护理的意愿,协调产妇与家属的关系。通过微信群建立“家庭”交流平台,并定时家访上门指导。对照组实施常规指导:告知产妇产后的饮食注意事项、产后营养知识、母乳喂养知识、护理会阴的方法、新生儿脐带护理以及新生儿洗澡的方法等相关知识。社区护士常规家访。干预时长3个月,产后三个月调查两组产妇的母乳喂养知识、产妇家属孕产期营养知识、产妇母乳喂养自我效能、产妇日均膳食构成、产妇体内维生素和矿物质检测指标、以及产后3个月的纯母乳喂养率,作为观察指标。结果1.干预后观察组产妇的母乳喂养知识得分明显高于干预前(P<0.05)和对照组同期(P<0.05)。2.干预后观察组产妇母乳喂养自我效能得分明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。3.干预后观察组家属孕产期营养知识得分明显高于干预前(P<0.001)和对照组同期(P<0.05)。4.干预后观察组产妇的粮谷类食物的日均摄入量、水果类食物的日均摄入量、奶类食物的日均摄入量都明显高于干预前(P<0.05)和对照组同期(P<0.05);干预后观察组和对照组的肉禽类食物、鱼虾类食物、蛋类食物、大豆及坚果类食物、烹调油的日均摄入量的差异均无统计学意义(P﹥0.05)。5.干预后观察组产妇体内的维生素C、钙以及铁检测指标都要显著超过对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预后两组产妇体内的维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素D、维生素E、锌、硒、铅、钾、碘、铝、铜检测指标差异均无统计学意义(P﹥0.05)。6.干预后观察组产妇在产后1个月、2个月以及3个月的纯母乳喂养率都显著高于对照组同期,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论1.以家庭为中心的产后膳食指导可以提高产妇家属的孕产期营养知识水平。2.以家庭为中心的产后膳食指导利于促进产妇产后膳食科学合理化。3.以家庭为中心的产后膳食指导能够有效提升产妇的母乳喂养知识水平。4.以家庭为中心的产后膳食指导可以提高产妇的母乳喂养自我效能5.以家庭为中心的产后膳食指导利于提升产妇产后早期纯母乳喂养率。
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