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目的:了解慢性肾脏病CKD3-5期患者血红蛋白变异度与颈动脉硬化的相关性,为CKD患者肾性贫血及颈动脉硬化防治提供依据。方法:收集2016-2018年就诊于山医大一院121例慢性肾功能不全患者资料,入选患者为CKD3-4期及5期,并行颈动脉血管彩超检查,根据颈动脉内膜中层厚度情况,分为颈动脉硬化组及非颈动脉硬化组,测定组受检者的血样指标,计算患者血红蛋白变异度指标,对比2组间相关生化指标及血红蛋白变异度情况。使用SPSS19.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:121例患者中有颈动脉硬化者82例,发生率达67.77%（82/121）。CKD5期较CKD3-4期血红蛋白变异度及颈动脉硬化发生率高（P<0.05）;颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组比较,LDL-C、ALB、hs-CRP、β2微球蛋白及平均动脉压差异具有统计学意义（P<0.05）;颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组血红蛋白变异度指标比较提示HB-SD差异具有统计学意义（P<0.05）;血红蛋白变异度分组比较,血红蛋白波动明显的组别第6组颈动脉硬化与非颈动脉硬化发生差异具有统计学意义（P<0.05）;血红蛋白变异、LDL-C、ALB、hs-CRP、β2微球蛋白、MAP与颈动脉硬化的相关分析提示血红蛋白变异度、hs-CRP、平均动脉压与颈动脉硬化呈正相关（P<0.05）,logistic回归分析提示,血红蛋白变异度不是颈动脉硬化的危险因素,hs-CRP、高血压是CKD患者发生颈动脉硬化的危险因素。结论:1.CKD5期患者较CKD3-4期患者血红蛋白波动更明显,且颈动脉硬化发生率高。2.血红蛋白波动可能与CKD3-5期间患者颈动脉硬化呈正相关,但不一定是颈动脉硬化的独立危险因素。