心脏交感神经活动的电化学研究

来源 :北京协和医学院(中国医学科学院) 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alexander_guwen
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背景:心脏活动受交感神经和迷走神经的双重调节。交感神经节后纤维通过释放递质去甲肾上腺素(NE),发挥正性变力、变时和变传导作用,起到兴奋心脏的作用。在某些情况下(如心梗),交感神经兴奋可诱发心律失常甚至猝死。因此,研究交感神经的功能特点,特别是递质NE释放的特征与调节机制,对于阐明交感神经的功能活动模式乃至防治心律失常有重要的理论意义和应用价值。但直到目前为止,仍未见交感神经递质释放的实时检测手段,这种局面严重限制了交感神经功能研究的进展。   目的:建立和开发一种基于电化学技术的实时检测在位心脏交感神经递质释放的新技术,并利用这种技术研究交感神经递质活动及其调节机制。   方法和结果:通过改进安培法碳纤维电极和金丝电极技术,结合家兔在体开胸术,克服了活体心脏跳动的干扰,首次成功创建了一种实时检测交感神经递质(NE)释放的记录方法,并利用此方法研究了交感神经与迷走神经的相互作用,以及心肌缺血、缺氧对交感神经递质释放的影响。该研究进一步利用快速循环伏安法和微透析-高压液相色谱-电化学的方法同步检测心肌纤维间隙NE的释放。   1.成功创建了在体心脏交感神经递质释放的实时检测技术,新型的金丝微电极可以检测秒级别的心脏交感神经末梢神经递质的释放;2.利用快速循环伏安法,证明所检测到的物质主要为NE;利用微透析结合高压液相色谱电化学检测方法,更进一步确认电刺激引起的递质释放增加为去甲肾上腺素;3.刺激在体兔交感星状神经节可诱发交感神经递质释放,并通过改变刺激频率、强度和间隔时间,表明心脏交感神经递质稳定释放池(readily release pool,RRP)的递质清空-恢复时间约为10分钟;4.观察到迷走神经刺激可明显减小交感神经兴奋引起的NE释放;5.观察到缺氧缺氧刺激可以明显增强交感兴奋引起的递质释放;6.缺血-再灌注也可以直接诱发NE的释放。   结论:1.该工作发明了金丝微电极技术并成功实现了实时检测在体心脏交感神经节后纤维递质NE的释放,该技术具有实时、灵敏、定位精确和创伤小等优点,为研究心脏交感神经功能开辟了一个新领域;2.在神经末梢递质释放层面,发现迷走神经兴奋对交感神神经末梢递质NE的释放有明显抑制作用;3.缺氧可以增加交感神经兴奋引起的递质NE释放量,提示缺氧可以加强交感神经的兴奋性;4.心肌缺血-再灌注可以明显诱发交感神经递质释放,在短时间窗内(1 min),缺血即引起了明显的NE-过性升高,提示心脏交感神经对缺血损伤的反应时间窗很快。
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