吉西他滨联合卡培他滨方案在晚期乳腺癌治疗中的地位

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目的:对我科6年来应用吉西他滨联合卡培他滨(GX)方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应进行总结,分析可能影响化疗疗效的影响因素,并以含蒽环类和紫杉类(含AT)方案治疗晚期乳腺癌作为阳性对照进行比较,评价GX方案在晚期乳腺癌治疗中的地位。方法:回顾性分析2007年1月至2013年1月在我院肿瘤中心应用GX方案或含AT方案治疗的晚期乳腺癌患者,38例患者应用GX方案治疗:吉西他滨1000mg/m~2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m~2分2次口服,第1—14天;21天为1周期。35例患者应用含AT方案治疗:吡柔比星50mg/m~2,紫杉醇175mg/m~2或多西他赛75mg/m~2,有或无环磷酰胺500mg/m~2,第1天静脉滴注,21天1周期。每例治疗2-6个周期,每2周期依据RECIST1.1标准进行疗效评价,每周期进行毒性和安全性评估,不良反应按照WHO抗癌药物急性及亚急性不良反应分度标准进行评价,并进行化疗结束后随访。结果:GX组CR率为0(0/38),PR率为26.31%(10/38),SD率为71.05%(27/38),PD率为2.63%(1/38),有效率为26.31%(10/38),临床获益率为97.36%(37/38),中位TTP7个月。有效率明显低于含AT组(71.4%),而临床获益率及中位TTP未见明显差异。不良反应方面GX组骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等均较含AT组轻,而手足综合征较含AT组发生率高,但没有Ⅲ-Ⅳ级手足综合征的发生。结论:吉西他滨联合卡培他滨方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。
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