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目的:探讨血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化以及脑梗塞(CI)之间的关系。
方法:以2008年4月----2009年3月徐州医学院附属医院确诊的100例住院治疗的脑梗塞患者和同期住院治疗的100例非脑血管病患者为研究对象,进行前瞻性研究,将此200例患者分为脑梗塞组(100例)和非脑血管病组(100例),各组患者均监测血浆纤维蛋白原水平,并行颈部磁共振血管造影术(MRA)和颈部血管彩超检查,比较两组患者的血浆Fig水平和颈动脉粥样硬化程度;按梗塞灶最大直径将脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组(D>2.0cm , 39 例)和小面积脑梗塞组(D≤2.0cm ,61例)比较两组的Fig水平;按血浆Fig水平≥3.0g/L为标准将上述200例患者分为高Fig组(126例)和正常Fig组(74例),并分析比较两组患者的颈内动脉狭窄程度、颈动脉粥样硬化程度及斑块的稳定性。
结果:脑梗塞组血浆纤维蛋白原水平(3.89±0.47g/L)较非脑血管病组(2.38±0.64 g/L)的血浆纤维蛋白原水平明显升高,动脉粥样硬化程度严重,差异有统计学意义;小面积脑梗塞组患者的Fig水平(4.52±0.52 g/L)明显高于大面积脑梗塞组(2.98±0.34 g/L),差异有统计学意义;高Fig组患者较正常Fig组患者的颈内动脉狭窄的例数明显增多,狭窄程度明显增高,动脉粥样硬化程度更严重,不稳定性斑块的比例增加,差异有统计学意义。
结论:
1.脑梗塞的发生与血浆Fig水平相关,小面积脑梗塞与血浆高Fig水平关系更为密切。
2.颈动脉狭窄、颈内动脉粥样硬化的程度、斑块的稳定性与血浆Fig水平增高有关。