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目的:近年来,腰椎不稳已越来越被人们所重视,故研究腰椎不稳症运动节段变化与中医分型的内在联系,探讨其发病机制,寻求新的有效诊治途径,对进一步防治腰痛提供有效的临床及研究的基础依据。 研究方法:本研究采用临床病例观察研究方法,收集广西中医药大学附属瑞康医院脊柱科自2011年元月至2012年元月确诊腰椎节段性失稳症的患者105例的临床资料,详细记录了患者的临床资料,包括症状、体征、舌苔脉象、辨证分型、客观的影像辅助检查资料、实验室检查结果等在内的数据,总结资料,建立数据库,采用SPSS13.0统计分析软件。假设检验统一使用双侧检验,给出检验统计量及其对应的P值,以P<0.05作为有统计学意义。 研究结果:结果表示在105例腰椎节段性失稳症的患者中,证候的出现频率由大到小依次为肝肾亏虚型,肝阴不足型,痰湿犯腰型和湿热犯腰型。其中肝肾亏虚型的出现频率明显高于其他证候,占49.5%;在不同年龄阶段中以老年阶段患者为主,而其中在老年阶段中,又是肝肾亏虚占主要地位,在中年阶段中,以肝阴不足型为主,有16例,占51.6%;在性别方面肝肾亏虚证候发生率女性高于男性;腰椎失稳存在滑脱的情况的患者中属于Ⅰ°滑脱的患者数有20例,占28.9%;属Ⅱ°滑脱的患者有37例,占53.6%,属Ⅲ°滑脱的患者有12例,无Ⅳ°滑脱的患者;在105例腰椎节段性失稳的患者中,椎体成角异常的例数为36例,存在相对位移的有27例,两者都有的为42例,这三者与腰椎节段性失稳关系无明显差异,但有腰椎不稳的患者肯定存在上述三者情况之一;在黄韧带与腰椎失稳的关系中,经测量及统计出以肝肾亏虚型患者为最厚;腰椎小关节囊 SP物质含量,各型中随机抽取获得的结果之间无明显差异,均证明了,各型中小关节囊肿均有SP物质的表达,表明此物质与腰椎不稳之间有着非常重要的关系,但表达的数值与中医证型无明显意义。 结论:腰椎节段失稳症的发病与内外等多种因素关系密切。本研究提示,在内在因素中,肝肾亏虚是腰椎不稳的重要中医病机。但任何一种疾病的发生发展都是要全面的看待,因此本着中医“未病先防,已病防变”的“治未病”思想,在以后治疗腰椎节段失稳症甚或腰椎相关疾病中,有一定的临床指导意义。