随着透明压膜保持器的普遍应用，国内外学者和医生已经注意到其对牙齿健康产生的一些负面影响。戴用透明压膜保持器会改变原有的口腔内环境，使牙菌斑生态系的动态平衡遭到破坏，从而刺激了一些致病菌的生长和繁殖，对牙齿和牙周组织造成不良影响。 目的：通过比较透明压膜保持器戴用前后不同时间段对菌斑附着的影响，从而使医生和患者对透明压膜保持器的应用有更明确的认识，以指导临床。 方法：选取8名口腔卫生良好、牙体牙周健康的成人志愿者，为每位志愿者在进行牙周洁治后1周取模制作透明压膜保持器并戴用。在透明压膜保持器戴用前（基线）和戴用后1周、3周、5周、8周5个时间段，分别对牙位16，13，21，33，36，41的唇（颊）、舌（腭）侧的龈上和龈下菌斑涂片，按照革兰氏阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阴性杆菌分类计数。 结果：本实验显示，透明压膜保持器戴用后唇（颊）及舌（腭）侧的龈上菌斑革兰氏阳性菌的构成比随时间的增长而增加，革兰氏阴性菌的构成比随时间的增长而减少；唇（颊）及舌（腭）侧的龈下菌斑革兰氏阳性菌的构成比随时间的增长而减少，革兰氏阴性菌的构成比随时间的增长而增加。透明压膜保持器戴用前，唇（颊）及舌（腭）侧间牙菌斑的构成对比无显著性差异。透明压膜保持器戴用后不同时间段，唇（颊）及舌（腭）侧间牙菌斑的构成对比中发现龈上菌斑革兰氏阳性球菌唇（颊）侧高于舌（腭）侧，革兰氏阳性杆菌唇（颊）侧低于舌（腭）侧，均有显著性差异；龈上菌斑革兰氏阴性球菌、革兰氏阴性杆菌及龈下菌斑的构成对比均无显著性差异。 结论： （1）透明压膜保持器戴用后使龈上菌斑诱发龋病的可能性增加。 （2）透明压膜保持器戴用后均使龈下菌斑诱发牙周病的可能性增加。 （3）透明压膜保持器戴用后不同时间段，唇（颊）及舌（腭）侧间牙菌斑的构成对比龈上菌斑革兰氏阳性球菌唇（颊）侧高于舌（腭）侧，革兰氏阳性杆菌唇（颊）侧低于舌（腭）侧，均有显著性差异；龈上菌斑革兰氏阴性球菌、革兰氏阴性杆菌及龈下菌斑的构成对比均无显著性差异。 本研究说明在使用透明压膜保持器时，应该采取预防和控制菌斑的措施，以保护正畸患者牙体和牙周的健康。