【摘 要】
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目的：评估右美托咪定预处理对瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的影响。方法：选择择期行经腹全子宫切除术患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成实验组和对照组(n=20)。实验组：在手术结束
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目的：评估右美托咪定预处理对瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的影响。方法：选择择期行经腹全子宫切除术患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成实验组和对照组(n=20)。实验组：在手术结束前40min给予右美托咪定0.8ug· kg-1；对照组：给予相同量的生理盐水(于相同时间点)。观察：(1)麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间；(2)在拔管后0min、15min、30min、1h、2h、12h和24h各时点的VAS评分和Ramsay镇静评分；(3)拔管后2h内应用PCIA负荷剂量次数和24h内有效按压PCIA次数；(4)术后24h内不良反应发生率。结果：两组患者的麻醉时间和手术时间、苏醒时间和拔管时间无显著差异(P>0.05)；实验组在拔管后0min、15min、30min、1h和2h的VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),12h和24h的VAS评分较对照组无显著差异(P>0.05)；两组患者在拔管后各时点的Ramsay评分比较均无显著差异(P>0.05)。实验组拔管后2h内追加PCIA负荷剂量次数和24h内PCIA有效按压次数均较对照组明显减少(P<0.05),不良反应发生率亦较对照组明显降低(P<0.05)。结论：右美托咪定预处理可以减少患者术后镇痛药物的用量,降低术后不良反应发生率,提高术后镇痛效果,能有效预防瑞芬太尼复合麻醉后的痛觉过敏。
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