目的:探讨下肢恶性黑色素瘤(足部为主)的临床表现、病理特点及诊断、治疗(手术、化疗、放疗、生物治疗和转移灶治疗等)和预后情况。方法:回顾性分析11例下肢恶性黑色素瘤患者的临床和病理资料。结果:男性5例,女性6例,平均发病年龄59.6岁。临床表现主要为黑痣增大,其中2例伴反复溃疡、出血,1例伴腹股沟淋巴结肿大。5例患者通过活检确诊,6例患者由术中快速冰冻切片确诊。所有患者均接受手术治疗及辅助治疗。肿瘤分期Ⅰ期3例、Ⅱ期4例,Ⅲ期4例。常规病理检查多可见色素。免疫组化共检测6例,其中HMB45阳性5例,S100阳性6例。11例患者无病生存4到31个月,1例患者在术后4年肺部复发转移。结论:下肢恶性黑色素瘤远处转移率高,预后差。早期发现,早期诊断,早期手术切除,并配合化疗和免疫综合性治疗,可有效提高患者的治愈率及生存率。