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目的研究分析腹腔热灌注化疗(HIPEC)过程中不同流速下的近期治疗效果及不良反应的差别,以及腹腔中化疗药顺铂的药物利用率,分析影响HIPEC治疗效果的原因。方法纳入我院2019年6月至2019年11月行CRS术后使用HIPEC治疗的60例Ⅲ期卵巢癌患者。观察并记录HIPEC治疗过程中的可耐受流速、灌注次数、灌注液进出体温差等参数,研究流速变化对这些参数的影响。根据患者可耐受流速大小,以平均数为界,将患者分为高流速组和低流速组两组,根据两组患者住院期间肝肾损伤、胃肠道及术后疼痛情况,评价不良反应的差异。经过半年以上的随访,以实体瘤评价标准recest1.1,对两组患者的近期疗效进行评价。HIPEC期间记录使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定灌注液中铂元素(Pt)含量,计算HIPEC后灌注液中顺铂的含量,分析流速改变对灌注液温度及药物吸收的影响。所有数据均用SPSS.25和Graphpad prism 8.3软件分析数据或绘图。结果1、60位患者3次HIPEC治疗的流速最低为100ml/min,最高为416.7ml/min,中位流速213.3ml/min。按中位流速为界分为两组,<213.3ml/min为低流速组,30人。≥213.3ml/min为高流速组,30人。低流速组平均流速为平均流速为169±40.39ml/min,高流速组平均流速为314.2±155.56ml/min。2、灌注过程中灌注液入体-出体温差越大,二者呈高度负相关(R=-0.8488,p<0.05)。3、随着灌注次数增加,患者可耐受灌注液流速减少,初次灌注流速与末次灌注流速两者之间存在显著性差异(p<0.05)。4、对比两组患者治疗后近期疗效,高流速组患者的总有效率为100%;低组患者的总有效率为93.33%。两组患者的近期疗效无明显差异(χ~2=3.33,p>0.05);对比两组患者在消化系统、肝脏、肾脏、骨髓造血系统方面不良反应无明显差异(p>0.05)。5、HIPEC治疗结束后大量顺铂丢失,平均丢失率占HIPEC开始前总化疗药物浓度的顺铂31.63%±7.91%,其中,低流速组中顺铂丢失率28.32%±11.91%,高流速组顺铂丢失率为35.64%±8.32%。结论高流速有利保持腹腔内灌注液温度恒定。在保证灌注液差在2℃以内时,采用较低的流速可减少离体灌注液中顺铂的丢失率,通过调节HIPEC流速可改变灌注液温度以及药物利用率,对临床上HIPEC治疗用药方案的制定具有指导意义。