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目的:年龄是否是头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的预后指标,目前仍然存在争议,本文旨在研究年龄对HNSCC患者总生存期(overall survival,OS)的影响及年龄与肿瘤TNM分期、组织学分级的关系。材料和方法:基于美国国家癌症研究所监测、流行病学与预后(Surveillance epidemiology and End Results,SEER)数据库,回顾性分析2004年至2014年确诊为头颈部鳞癌的患者,采用单因素、多因素有序逻辑回归模型(univariate and multivariate ordered logistic regression)分析年龄与肿瘤TNM分期或组织学分级的关系,Kaplan-Meier法做不同年龄组生存曲线及亚组分析,采用单因素、多因素Cox比例风险模型分析年龄是否是头颈部鳞癌独立预后因素。结果:共纳入83737例患者,以5、10、15或20岁为间隔年龄段分组时结果相似,本研究仅以15岁为间隔年龄段进行分组如下:<30岁,30-45岁,45-60岁,60-75岁,75-90岁,大于90岁。1、年龄与肿瘤分期或分级的关系类似,45岁之前Ⅳ期、Ⅲ/Ⅳ级患者人数比例随年龄增长逐渐增多,I期、I级患者逐渐减少,45-60岁达到高峰,而后年龄与肿瘤分期、分级呈负相关。2、单因素和多因素logistic回归分析结果提示与45-60岁相比,30-45岁年龄组诊断时分期较晚的风险较小(OR=0.82,95%CI:0.77-0.87,P<0.001),同样小于30岁年龄组风险也小于45-60岁年龄组(OR=0.41,95%CI:0.34-0.50,P<0.001),60-75岁、75-90岁、大于90岁年龄组诊断时分期较晚的风险也小于45-60岁年龄组,其OR值分别是0.67、0.45、0.40,P值均<0.001,因此,45-60岁年龄组晚分期、高分级风险最高。3、Kaplan-Meier生存曲线提示,随着年龄增长,患者总生存期呈下降趋势,小于30岁和30-45岁年龄组未达到中位生存时间,45-60、60-75、75-90、>90岁年龄组中位生存时间分别是118个月、71个月、32个月、11个月。4、亚组分析显示年龄在各组织学分级、分期中预后基本与总体生存趋势一致。5、单因素和多因素Cox比例风险模型分析提示年龄是头颈部鳞癌独立预后危险因素,随着年龄增长其HR值逐渐升高,45岁以下患者死亡风险明显小于45-60岁年龄组,60-75岁年龄组死亡风险是45-60岁年龄组的1.37倍(HR=1.37,95%CI:1.33-1.40,P<0.001),75-90岁年龄组是其2.44倍(HR=2.44,95%CI:2.36-2.52,P<0.001),大于90岁患者死亡风险明显增加,预后最差(HR=4.80,95%CI:4.40-5.24,P<0.001)。结论:1、头颈部鳞癌中,年龄与肿瘤分期和组织学分级相关,45-60岁年龄组与其他年龄组相比晚分期、高分级的风险最高。2、年龄是头颈部鳞癌独立预后危险因素,随着年龄增加,患者OS逐渐降低。这可能对临床决策和患者疾病预后教育有一定的指导意义。