【摘 要】
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目的:对比高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNST)治疗与单独使用rTMS对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响,并对其作用机制进行探讨,为非痴呆性血管性认知障碍患者提供科学、规范的临床康复治疗方案。方法:采用随机对照研究、评定者盲法设计,将33例VCIND患者随机分为rTMS+MNST组(n=17)和rTMS组(n=16)。在常规康复治疗基础上,rTMS+
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目的:对比高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNST)治疗与单独使用rTMS对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响,并对其作用机制进行探讨,为非痴呆性血管性认知障碍患者提供科学、规范的临床康复治疗方案。方法:采用随机对照研究、评定者盲法设计,将33例VCIND患者随机分为rTMS+MNST组(n=17)和rTMS组(n=16)。在常规康复治疗基础上,rTMS+MNST组患者同时接受rTMS以及MNST治疗,rTMS组患者仅接受rTMS治疗。rTMS治疗采用经颅磁刺激仪,刺激左侧前额叶背外侧区,刺激频率10Hz,刺激强度为90%静息运动阈值,治疗时间为每天1次,每周5天,连续治疗4周。治疗前及治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)及改良Barthel指数(MBI)量表评定2组患者认知功能及日常生活活动能力改善情况,并记录2组患者事件相关电位P300潜伏期及波幅。结果:治疗4周后,2组患者MoCA、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善(P<0.05);治疗后rTMS+MNST组MoCA评分[(25.06±1.43)分]、MMSE评分[(25.71±1.69)分)及MBI评分[(74.71±5.44)分]亦优于rTMS组(P<0.05)。2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加(P<0.05),并且rTMS+MNST组P300潜伏期[(346.94±14.00)ms]短于rTMS组(P<0.05),波幅[(7.65±0.85)μv]则高于rTMS组(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合镜像神经元训练系统治疗能更有效地改善非痴呆性血管性认知障碍患者的认知功能,提高患者生活质量,可望作为认知障碍的多技术联合治疗策略之一在临床推广应用。
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