影响小细胞肺癌PFS相关因素的分析

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[目的]通过回顾性调查研究小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的临床特点,探讨影响SCLC无进展生存时间(progression-free survival time, PFS)的相关因素,为中国小细胞肺癌诊疗规范或指南的制定提供部分数据。[方法]收集昆明医科大学第三附属医院2008年1月1日到2011年8月31日收治的经病理确诊的初治小细胞肺癌患者的临床资料,调查内容包括:小细胞肺癌分期、患者性别、年龄、体力状况、吸烟情况,血清LDH、血清钠、血清NSE、治疗方式、转移部位等,统计并分析影响SCLC无进展生存时间的相关因素。[结果]1、血清LDH与SCLC无进展生存期(PFS)差异具有统计学意义(t=1.545、P=0.026)。2、血清NSE与SCLC无进展生存期(PFS)差异具有统计学意义(t=2.501、P=0.014)。3、低血钠与SCLC无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(t=0.399、P=0.691)。4、性别与SCLC无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(t=1.622、P=0.108)。5、年龄与SCLC无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(t=-0.280、P=0.780)。6、PS评分与SCLC无进展生存期(PFS)差异有统计学意义(t=2.450、P=0.016)。7、体重变化与SCLC无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(t=0.786、P=0.434)。8、吸烟指数与SCLC无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(t=0.041、P=0.968)。9、分期与SCLC无进展生存期(PFS)差异具有显著统计学意义(t=3.368、P=0.001)。广泛期患者的PFS较局限期患者的PFS短。10、治疗方式与SCLC无进展生存期(PFS)差异具有显著统计学意义(t=3.368、P=0.001)。放疗+化疗的病人较单纯化疗的PFS长。11、转移部位(肝、骨、脑、肾上腺等)与SCLC无进展生存期(PFS)差异无统计学意义。12、线性逐步回归结果显示:小细胞肺癌的分期和治疗方式是影响SCLC无进展生存时间(PFS)的重要相关因素。[结论]1、血清LDH升高、血清NSE升高、ECOG PS评分高、分期晚、单纯化疗的小细胞肺癌患者PFS短,预后不佳。2、血清钠下降、性别、体重下降情况、吸烟指数、广泛期病灶转移的数目、部位与小细胞肺癌患者PFS无关。3、小细胞肺癌的分期、治疗方式是小细胞肺癌患者PFS的重要相关因素。
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