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目的:本研究旨在描述缺血性脑卒中患者的营养状况,探讨导致缺血性卒中14天营养不良和三个月预后不良的危险因素。方法:前瞻性收集了大连医科大学附属第一医院神经内科2007年12月1日--2008年12月1日期间住院的缺血性脑卒中患者,对患者的各项观察的指标进行登记。于入院第1天和第14±1天分别测量患者的三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周长(MAMC)和血清白蛋白(ALB),评估营养状况。入院第3个月评估BI指数。结果:1、入院第14±1天3项营养指标较第1天明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2、入院第1天营养不良者15例,占18.29%,入院第14±1天时营养不良者25例,占30.49%。男女营养不良发生率比较:入院第1天χ2= 0.833,P>0.05;第14±1天χ2= 2.069,P>0.05。3、入院第14±1天和第1天比较,内脏型营养不良发生率由4.9 %增加到14.6%,脂肪性营养不良发生率由9.8%增加到18.3%,肌肉性营养不良发生率由12.2%增加到13.4%;4、单因素及多因素分析发现年龄、吞咽困难、入院时营养不良最后保留在模型中,将这3个因素进行交互作用分析,其中吞咽困难与其他2个因素无显著交互作用;5、单因素及多因素分析发现年龄、入院时高血糖、入院时NIHSS评分、入院时营养不良最后保留在模型中,将这4个因素进行交互作用分析,其中入院时营养不良与其他3个因素无显著交互作用。结论:1、急性缺血性脑卒中患者入院时营养不良发生率高,入院第2周营养不良发生率增加,会出现营养状况的恶化;其中内脏(低蛋白)型营养不良发生率在两周内增加最明显。2、年龄、吞咽困难和入院时营养不良是发生营养状况恶化的危险因素,其中吞咽困难是独立危险因素;3、年龄、入院时高血糖、入院时NIHSS评分、入院时营养不良是影响3个月预后的危险因素,其中入院时营养不良是独立危险因素。