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[目的]本研究拟通过对比心脉隆+指南推荐治疗及指南推荐治疗研究心脉隆注射液对慢性心衰急性失代偿患者的短期血流动力学及临床、心功能等指标的影响,拟证明心脉隆可令慢性心衰急性失代偿患者获益。[方法]纳入收住昆明医科大学附一院,符合心力衰竭诊断标准患者,随机分为心脉隆+指南推荐治疗组和指南推荐治疗组:心脉隆治疗组住院当日即在常规指南推荐治疗的基础上予以心脉隆注射液(每次5mg/kg体重,静脉滴注,一日2次,2次之间间隔6小时以上,连续给药7天)。对所有患者入院、出院前心脏超声评估、心电图记录、胸片,动态行血常规、血生化、血气分析等,每日进行患者症状缓解自评,记录生命体征。采用SPSS 17.0统计包进行统计分析,以双尾p<0.05判为差异有显著性。[结果]1.2018年1月至2019年3月,总共纳入符合标准的心力衰竭患者40例(心脉隆组vs指南推荐治疗组:24 vs 16例)。两组间各项基线特征均无显著差异。2.与对照组相比,心脉隆注射液可显著改善急性心力衰竭患者的症状,包括呼吸困难、乏力、纳差、水肿症状。3.与对照组相比,心脉隆组患者心脏收缩功能有改善趋势,包括LVEDV、LVESV、LVEF及FS:LVEDV差值(-19.73±26.91 vs-2±15.05,mL,p=0.096),LVESV 差值(-25.36±28.47 vs-4.67±15.84,mL,p=0.119),LVEF 差值(6.00±7.80 vs 1.9±5.31,%,p=0.176),FS 差值(5.31±7.69vs 0.79±4.77,%,p=0.067);两组间舒张功能指标无统计学差异。4.两组患者住院天数、住院期间袢利尿剂总用量(心脉隆组与指南推荐治疗组,591.77±527.88 vs 788.24±899.17,mg,p=0.398)及其他心力衰竭用药(p 均>0.05)无统计学差异,但在7天的疗程中心脉隆组表现出更佳的利尿效果,尿量更多的趋势。5.第5天时,两组患者在二氧化碳分压出现差异,但均在正常范围内。心脉隆组与指南推荐治疗组治疗后在BNP、肝肾功、心肌损伤标物、血气等指标7天的治疗中均无明显差异。[结论]心脉隆在指南推荐治疗的基础上,可进一步缓解慢性心力衰竭急性失代偿患者的症状,该作用可能与心脉隆增强心肌收缩,减少左室容量负荷,增强利尿的作用有关。心脉隆可做为慢性心力衰竭急性失代偿患者住院期间的治疗选择。