【摘 要】
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研究目的宫颈癌在全球内的女性恶性肿瘤中的发病率和死亡率位于第四位。超过80%的女性在一生中会感染HPV,但多数时候HPV病毒可以通过一种尚不十分明了的免疫机制被清除,若HPV持续未消退最终会导致宫颈相关病变的发生。结合近年来的研究结果发现,阴道微生物组的稳定性和组成可能在确定宿主先天免疫反应和对感染的易感性中起重要作用。但对于与清除或持续感染相关的机制知之甚少。以前大多数关于阴道微生态的研究都依赖
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研究目的宫颈癌在全球内的女性恶性肿瘤中的发病率和死亡率位于第四位。超过80%的女性在一生中会感染HPV,但多数时候HPV病毒可以通过一种尚不十分明了的免疫机制被清除,若HPV持续未消退最终会导致宫颈相关病变的发生。结合近年来的研究结果发现,阴道微生物组的稳定性和组成可能在确定宿主先天免疫反应和对感染的易感性中起重要作用。但对于与清除或持续感染相关的机制知之甚少。以前大多数关于阴道微生态的研究都依赖于培养的方法来评估微生物群落组成,然而在阴道微环境下,诸多厌氧菌和微耗氧菌无法培养因而对微生态环境的检测存在诸多不确定因素,16s r DNA技术的发展,可以使我们能更直接、更快速的分析微生物类群。本研究采用16s r DNA基因测序技术,对大理大学第一附属医院就诊的部分高危型HPV感染:HPV16型、HPV52型与HPV阴性且均无宫颈病变的女性阴道菌群进行比较分析,以揭示不同型别HPV感染患者中阴道微生态的变化。进而为通过调节阴道微环境对不同感染类型的病人进行更精确的个性医疗提供理论依据。方法选取2021.6-2022.1在大理大学第一附属医院就诊的女性,根据我们设定的纳入和排除标准选择符合条件的患者,在患者知情同意并签署书面知情同意书的情况下,进行妇科检查时分别进行白带常规检查、HPV分型和TCT检查,并将采集阴道分泌物存放于-80°C冰箱中。最终于159例样本中选取HPV16型感染且无宫颈病变者4例（N16组）、HPV52型感染且无宫颈病变者4例（N52组）、无HPV感染且无宫颈病变者4例（C组）。将12例样本通过16s r DNA技术分析阴道菌群特点。结果:1.在属水平HPV感染组（N16组、N52组）微生物物种多样性显著降低。并且HPV感染后乳杆菌属丰度显著增加。三组中样本丰度最高的菌属均为乳杆菌属且均＞50%;HPV感染后（N16组、N52组）乳酸杆菌属丰度显著升高,普雷沃氏菌属、加德纳菌属、纤毛菌属、奇异菌属、巨球型菌、戴阿利斯特杆菌属等菌属丰度降低。2.HPV16型和52型感染后,来自古铜菌属、球菌属、动弯杆菌属、加德纳菌属、布劳特氏菌属、粪杆菌属、月形单胞菌属、萨特氏菌属、链球菌属、纤毛菌属、Bulleidia、消化链球菌属、细小单胞菌、气球菌属、巨球型菌、梭菌属、奇异菌属、韦荣菌、普氏菌属、戴阿利斯特杆菌属的菌属丰度降低。3.HPV16型感染特异性菌属有:罗氏菌属、红色杆菌属、乳杆菌属、伯克氏菌属、棒杆菌属、费克蓝姆菌、双歧杆菌属、水栖菌属、葡萄球菌属、肠球菌、支原体、厌氧球菌属、不解糖嗜胨菌、卟啉单胞菌属、Alloscardovia、粪球菌属、拟杆菌属、弯曲杆菌属、芬戈尔德菌属、WAL1855D菌属、1-68菌属。4.HPV52型感染特异性菌属有普劳瑟尔氏菌、代尔夫特菌、叶杆菌属、不动杆菌、脲原体属、假单胞菌、芽孢杆菌、志贺氏杆菌、芽殖菌属、罗氏菌属、红色杆菌属、乳杆菌属、伯克氏菌属。结论:1.HPV感染后引起阴道菌群的微生态发生明显改变;2.52型与16型HPV感染引起阴道菌群变化存在差异。其中52型感染引起的阴道微生态变化程度相比16型感染照比对照组影响更为复杂。
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