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目的:1、通过对拟行冠脉造影患者不同危险因素作用下冠脉血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)水平的检测,探讨心血管疾病危险因素对Angptl2的影响。2、通过检测冠状动脉血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)在冠心病不同疾病类型分组及亚组中的分布情况,评价其在冠心病分类及疾病本身严重程度评价中的作用。3、通过检测冠脉血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)在PCI术治疗前后的水平变化,分析其在冠心病PCI术中的疗效评价作用。方法:1、收集山西医科大学第一医院心血管内科拟行冠脉造影的患者156例,通过对心血管疾病不同相关危险因素作用下,患者冠脉血清Angptl2水平的检测、比较,分析心血管疾病危险因素对Angptl2的影响。2、收集山西医科大学第一医院心血管内科拟行冠脉造影的患者156例,根据疾病临床分类及造影结果严重程度进行分组,其中:稳定型心绞痛(SA)组24例;不稳定型心绞痛(UA)组57例,急性心肌梗死(AMI)组43例,冠造阴性对照组32例。UA中,需要PCI术治疗亚组17例,无需PCI术治疗亚组40例;AMI中,需要PCI术治疗亚组29例,无需PCI术治疗亚组14例。分别检测不同组及亚组内患者冠状动脉造影前冠状动脉血清Angptl2水平的变化。3、收集山西医科大学第一医院心血管内科拟行冠脉造影的患者156例,其中冠心病124例[稳定型心绞痛(SA)24例;不稳定型心绞痛(UA)57例,其中接受一次PCI术治疗者17例,接受二次PCI术治疗者4例;急性心肌梗死(AMI)43例,其中接受一次PCI术治疗者29例,接受二次PCI术治疗者9例],冠造阴性对照32例。第二次PCI术与首次PCI术平均间隔约一周左右,分别检测不同疾病类型患者冠脉造影前、PCI术前、首次及第二次PCI术后冠状动脉血清Angptl2水平的变化。结果:1、性别、既往吸烟史、目前吸烟情况、高血压病史对冠脉血清Angptl2水平有影响(p<0.05)。目前吸烟情况及高血压病史为Angptl2最大影响因素(目前吸烟p=0.006;高血压病史p=0.042)。2、冠心病不同疾病类型冠状动脉血清Angptl2的分布特征:冠造阴性对照组、SA组、UA组及AMI组之间Angptl2水平差异有统计学意义(p<0.05);两两比较,p均小于0.05,即冠造阴性对照组Angptl2水平与SA组、UA组及AMI组不同;SA组Angptl2水平与冠造阴性对照组、UA组及AMI组不同;UA组Angptl2水平与冠造阴性对照组、SA组及AMI组不同;AMI组Angptl2水平与冠造阴性对照组、SA组及UA组不同。且冠造阴性对照组冠状动脉血清Angptl2水平低于SA组,SA组冠状动脉血清Angptl2水平低于UA组,UA组冠状动脉血清Angptl2水平低于AMI组;AMI组,无需PCI术治疗亚组冠状动脉血清Angptl2水平低于需要PCI术治疗亚组,差异有统计学意义(p<0.001);UA组,需要PCI术治疗亚组与无需PCI术治疗亚组间冠状动脉血清Angptl2水平差异无统计学意义(p>0.05)。3、AMI组,PCI术前、首次及第二次PCI术后各亚组间冠脉血清Angptl2水平的变化差异有统计学意义(p<0.05)。两两比较可知,与PCI术前亚组相比,首次及第二次PCI术后两亚组冠状动脉血清Angptl2的变化均有统计学差异(p=0.001);间隔一周的首次PCI术后亚组与第二次PCI术后亚组冠状动脉血清Angptl2水平变化无统计学差异。UA组,PCI术前、PCI术后、第二次PCI术后各亚组间冠状动脉血清Angptl2水平差异无统计学意义(p>0.05),故尚不能认为PCI术前、首次PCI术后、第二次PCI术后冠状动脉血清Angptl2水平有差异。结论:1、经过单因素分析:性别、既往吸烟史、目前吸烟情况、高血压病史对冠脉血Angptl2水平均有影响;在单因素分析的基础上,进一步进行多因素的回归分析,得出目前吸烟情况及高血压病史对冠脉血Angptl2水平有影响。2、冠心病不同疾病类型,冠状动脉血清Angptl2水平明显不同,可在冠心病疾病分类中发挥作用。冠状动脉血清Angptl2水平,对AMI患者的疾病本身严重程度具有一定评价作用;但对于UA患者疾病本身严重程度的评价,尚需结合心血管疾病其他危险因素进行综合分析。3、PCI术可作为AMI患者首选治疗方案,冠状动脉血清Angptl2水平可作为AMI患者PCI术疗效评价的生物学指标之一;冠状动脉血清Angptl2单独用于不稳定性心绞痛患者PCI术疗效评价的价值有待进一步研究。