目的:探讨影响中重度卵巢型子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜术后自然妊娠的相关因素。研究方法:回顾分析2016年1月至2017年9月于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜手术治疗的576例卵巢囊肿患者的临床资料,包括年龄、BMI、囊肿直径、既往妊娠情况、单双侧卵巢受累、手术时间、术中ASRM评分、是否为多房型囊肿等。术后石蜡病理证实为卵巢型EMs者为实验组,成熟型畸胎瘤者为对照组。实验组中根据术后使用GnRHa治疗情况,分为GnRHa治疗A组(治疗3个月)、GnRHa治疗B组(治疗6个月)及非GnRHa治疗组;比较三组患者术后妊娠率及期待妊娠时间差异;收集非GnRHa治疗组术前7天内及术后30~45天内的血清AMH水平、术中情况、术后期待自然妊娠时间,比较术前AMH不同的患者、多房型及单房型患者、单侧及双侧受累患者术后妊娠率及期待妊娠时间差异。结果:1.实验组与对照组术后自然妊娠率及期待妊娠时间存在明显差异(p<0.05);2.非GnRHa治疗组、GnRHa治疗A组、GnRHa治疗B组术后自然妊娠率分别为40.21%、70.87%、58.46%,三组两两比较统计学上存在明显差异(p<0.05);3.AMH<2ng/ml组和AMH≥2ng/ml组的术后自然妊娠率分别为29.63%(8/27)和44.29%(31/70),两组比较差异无统计学意义(P=0.19);AMH<2ng/ml组及AMH≥2ng/ml组的术后期待自然妊娠平均时间分别为14.36月、8.87月,两组比较差异有统计学意义(P=0.04);4.单侧组术后自然妊娠率高于双侧组(p<0.05);5.多房组及单房组的术后妊娠率分别为26.19%(11/42)、50.91%(28/55),两组比较差异有统计学意义(P=0.01)。结论:术后GnRHa的使用、术前AMH水平、双侧卵巢受累及存在多个囊腔均是影响中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的相关因素。