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目的：研究妊娠相关脑卒中(Pregnancy-related stroke, PRS)的临床特点,为改善其防治措施提供理论依据。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院及广西壮族自治区妇幼保健院2003年1月至2012年12月期间所有住院孕产妇,收集在整个孕期、分娩时和产后6周以内出现偏身瘫痪、偏身麻木、言语不清等局灶性神经功能缺失的表现、经计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)或磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)证实颅内存在新发责任病灶,并经过2名神经内科专家及影像学专家共同审核新发急性脑卒中的孕产妇作为病例组,另外按与病例组患者产前孕周、分娩过程中及产后天数等阶段相匹配的原则,进行1：1配对收录相同例数的孕产妇作为对照组,收集两组患者人口学特征资料、病史及临床表现、实验室及影像学资料、诊断、治疗及预后情况等临床资料,并采用COX回归模型进行多因素分析。结果：我院及广西壮族自治区妇幼保健院2003年1月至2012年12月期间住院孕产妇总人数达74896例,经上述条件筛选后病例组共37例,我院及广西壮族自治区妇幼保健院PRS的发病率为49.4/10万,每年院内年发病率依次如下：1.53/10万(2003年)、1.56/10万(2004年)、1.56/10万(2005年)、1.69/10万(2006年)、3.95/10万(2007年)、4.05/10万(2008年)、5.75/10万(2009年)、5.81/10万(2010年)、6.05/10万(2011年)、13.15/10万(2012年),PRS院内年发病率呈递增趋势,PRS病死率达13.5%。病例组及对照组临床资料比较后发现可能的危险因素如下：病例组年龄明显高于对照组(P=0.000)、颅内动静脉畸形(P=0.025)、贫血(P=0.000)、血小板减少症(P=0.003)、妊娠期高血压疾病(P=0.001)、住院天数(P=0.001)、多次妊娠(P=0.003)、初产妇(P=0.042)、D-2聚体阳性(P=0.009)、肢体瘫痪(P=0.000)、病理征(P=0.025)。排除继发性因素后余下因素：高龄妊娠(妊娠年龄≥35岁)、颅内动静脉畸形、贫血、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、多次妊娠、初产妇,七大因素纳入COX回归模型进行多因素回归分析,发现妊娠期高血压疾病(OR2.362,P=0.025)是PRS的独立危险因素。结论：1、PRS在广西医科大学第一附属医院及广西区妇幼保健院的十年发病率为4.94/10万；2003年至2012年PRS院内年发病率逐年升高,2012年PRS院内发病率达13.15/10万；PRS院内病死率达13.5%,67%的患者疾病转归、预后良好。2、PRS好发于妊娠晚期及产后两周内,妊娠相关脑卒中以脑出血多见,继而颅内静脉窦血栓形成、脑梗死,蛛网膜下腔出血较为少见。脑出血大多数因颅内动静脉畸形破裂所致；颅内静脉窦血栓形成好发于上矢状窦,主要累及部位为顶叶；脑梗死多见于顶叶,责任血管为大脑中动脉。PRS临床表现主要以头痛、肢体瘫痪为主。3、本研究提示妊娠相关脑卒中的独立危险因素为妊娠期高血压疾病,存在妊娠期高血压疾病的孕产妇发生PRS的风险约为无妊娠期高血压疾病的孕产妇发生PRS风险的2.4倍。故临床上积极有效的控制血压、抗癫痫、适时终止妊娠等早期干预及治疗手段可能有利于减少妊娠期间PRS的发生。