血糖波动与糖尿病周围神经病变相关性研究

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目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)的血糖波动与糖尿病周围神经病变的相关性。方法:2010年1月-2011年7月在新疆医科大学第五附属医院内分泌科住院的年龄在40-65岁之间的2型糖尿病患者,筛选出156例T2DM分为患有糖尿病周围神经病变(DNP)和无糖尿病周围神经病变(非DNP)两组,所有患者均行动态血糖监测和神经系统的检查,根据动态血糖的结果计算出血糖波动的指标以及肌电图检测出的运动神经和感觉神经的指标进行相关性分析。结果:1.DNP组与非DNP组相比,进行比较的各个临床指标P>0.05,这些指标间无统计学差异两组之间具有可比性。2.两组除胫后神经振幅无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05);3.MAGE(日内平均血糖波动幅度)、MODD(日间血糖平均绝对差)、CV(血糖波动系数)、LAGE(最大血糖波动幅度)、高血糖时间比>11.1、高血糖时间比>7.8、低血糖时间比<3.9、晚餐后2h平均值两组间有统计学意义(P<0.05)。4.两组MAGE有明显差异,有统计学意义(2=4.38P=0.036)。5.两组HbA1C有明显差异,有统计学意义(2=5.710,P=0.017)。6.logistic多元回归分析,结果显示年龄、糖化血红蛋白、MAGE是糖尿病周围神经病变发生的影响因素。结论:年龄、血糖控制水平和血糖波动水平与糖尿病周围神经病变有一定的相关性,严格控制血糖、减少血糖波动对延缓糖尿病周围神经并发症的发生、发展有一定作用。
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