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目的:1.通过ELISA检测方法,检测肾阴亏虚型退变椎间盘髓核细胞中IL-1、TNF-α的表达情况,探讨和分析退变椎间盘髓核细胞中IL-1、TNF-α表达情况与患者疼痛程度的相关性;2.比较左归丸含药大鼠血清干预前后肾阴亏虚型退变椎间盘髓核细胞中IL-1、TNF-α的表达情况,探讨和分析左归丸治疗肾阴亏虚型腰椎间盘突出症的临床机理。 方法:1.选取2017年6月-2017年-12月就诊于陕西中医药大学附属医院脊柱骨科并符合中西医诊断标准的腰椎间盘突出症患者,选择其中中医辩证分型为肾阴亏虚型并符合此次研究的纳入标准及排除标准的患者共30名,认真记录患者的年龄、病程、疼痛程度等一般情况,手术摘取其椎间盘组织,分离髓核组织作为研究对象,一部分应用ELISA检测方法检测椎间盘髓核组织中IL-1、TNF-α的表达情况,探讨和分析退变椎间盘髓核细胞中IL-1、TNF-α表达情况与患者疼痛程度的相关性;一部分送往学校实验性进行培养,当髓核细胞培养至二代时,分A、B、C三组常规接种,并予以不同处理:A组予以左归丸含药血清(10%)+DMEM培养基(90%)进行培养,B组予以无药血清(10%)+DMEM培养基(90%)进行培养,C组予以生理盐水(10%)+DMEM培养基(90%)进行培养,并分别于处理后1d、2d、3d应用ELISA检测方法检测其上清液IL-1、TNF-α的含量,进行组间比较,分析和探讨左归丸对退变椎间盘髓核细胞中IL-1、TNF-α表达情况的影响, 结果:1.根据组间数据对比显示,髓核细胞中IL-1、TNF-α的表达水平与患者疼痛程度成正相关,IL-1、TNF-α的含量由少到多依次为轻、中、重度疼痛组,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。左归丸含药大鼠血清干预后肾阴亏虚型退变椎间盘髓核细胞中的IL-1、TNF-α指标低于干预前,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。 结论:髓核细胞中IL-1、TNF-α的表达水平与患者疼痛程度成正相关,当髓核细胞中IL-1、TNF-α浓度含量越高时患者疼痛敏感性越高,所以我们可以通过降低髓核细胞中IL-1、TNF-α的浓度含量来减轻患者的疼痛症状。左归丸在临床中治疗肾阴亏虚型腰椎间盘突出症效果显著,其机理有可能是通过抑制IL-1、TNF-α在髓核细胞中的表达情况,从而延缓椎间盘组织的退变,所以我们可以通过抑制IL-1、TNF-α的表达试图延缓椎间盘退变,从而有效防治腰椎间盘突出症。