论文部分内容阅读
背景: 《内经》一书是这样描述女性另一生理阶段的到来“七七,任脉虚,天癸竭,故形坏而无子”。此描述是50岁左右的妇女天癸竭卵巢功能日渐衰退雌孕激素的分泌水平在体内日渐低下,紊乱的月经周期,直到月经的最终完结,这应对了现代医学的绝经期。而此阶段的女性可以说是一生中生活质量变更最大的时期,大部分的女性会出现月经周期紊乱,心悸,心慌气短,失眠汗出,烦躁易怒易哭,关节不利等等症状。,是每个女性一生中都会经历的生理时期,由雌孕激素旺盛分泌到衰竭的过程中大大的影响着妇女的身心健康,并可导致一系列的临床症状,甚至与一些危害妇女健康的疾病的发生如心血管疾病,骨质疏松以及泌尿生殖道的疾病有关。有学者研究显示发达的西方国家女性和发展国家的女性绝经年龄均存很大的差别,如发展中国家的亚洲,非洲等地区的女性约不到50岁,而经济文化社会发达的西方国家女性绝经年龄在57岁左右[1]。而绝经症状的发生率及发生特点在不同的地区不同种族中所报道的结果存在着差异,并且绝经年龄及绝经症状的可能影响因素也存在着差异。社会不停的进步,如今的医疗系统发生了很大的改变,流行病学不再是仅仅对传染病的研究,而是更一步探讨一切影响人类健康和慢性的疾病,如癌症,心脏病,高血压,糖尿病,精神疾病等健康议题,以及探讨对公众的卫生,疾病的防疫,从过去的医治疾病,通过流行病学所进行的调查分析推广为整个社会群体健康,从而制定相应的卫生保健制度,采取积极的措施,以更好地提高整个群体的健康状况。减少疾病的发生发展,致使中年妇女能够幸福健康高品质的安享晚年,减轻家庭和社会的医疗负担的目的。 关于绝经妇女的流行病学调查在澳洲主流社会已经展开多种不同的研究,而悉尼地区针对华人妇女这方面的大样调查还未曾有。 澳大利亚最新发布的人口普查数据显示,载至2016年12月31日,澳洲人口已达23,401,892人,相比2011年人口增加8.8%,悉尼每周新增1656人,人口增速为9.8%,过去的五年中,澳洲人口增加近200万,而来自亚洲的移民越来越多,其中华人人口增长迅速与五年前相比,澳洲多了130万移民,其中19.1万人来自中国。而中年妇女也是女性人口中一个迅速增长的群体,人口普查的数据还反映了澳洲人口老化。并且老年妇女的人数正在以每年3%以上的速度增长,预计在今后20-30年内老年妇女占女性人口的比例将达24‰而对女性如此庞大的老年妇女群体,我们应全面了解她们的健康情况,以进一步加强妇女的健康保健宣传工作,也应呼吁社会各界共同关注在澳的华人妇女更年期健康,让更多的华人更年期女性了解‘更’就是变化,‘年’不是说一两年而是一个时代。女性的特点就是她有卵巢,雌性激素,有这些内分泌的功能,从有这样的功能到没有的变化,而在这天翻地覆的变迁中生活充满关爱和阳光,幸福快乐。所以在导师杨洪艳的领导下我们进行了本项研究。 目的: 1.《绝经综合征评定量表》(Chinese Menopause Rating Scale,CM RS)在澳洲悉尼绝经期女性的文化适用度考评。 2.通过调查了解悉尼华人妇女绝经期症状特点以及影响因素。 材料与方法: 为了调查《绝经综合征评定量表》(CMRS)的文化适用度,本次研究的首次在澳大利亚悉尼地区384名40-65岁华人更年期女性作为研究对象进行调查和评估并对其更年期症状和生存质量分析以及影响因素,对量表进行了考评。 结果: 研究结果显示本次研究中CMRS量表的总条目、躯体、心理、社会维度的内部一致信度分别为0.9、0.84、0.58,分半信度为0.94、0.6、0.80、0.58。研究结果显示量表中总条目、躯体维度、心理维度的IFI、CFI值均大于0.9,RMR值均小于0.1,心理维度RMSEA值小于0.082,总条目GFI值、总条目及躯体维度X/df值则稍差,总条目、躯体维度、心理维度RMSEA值大于0.082但小于0.1,总体上模型拟合较好。与Greene量表相比,CMRS量表信度优于Greene量表,分析量表间的相关系数,显示二者相关系数为0.9,且P<0.05,说明二者之间存在较强的正相关关系。 通过对访问对象的绝经相关症状的影响因素进行多线性回归分析我们发现,运用多重线性回归对纳入的变量进行模型建立。共有6个变量进入模型,分别为:睡眠质量、与家人相处是否融洽、是否绝经、是否了解更年期、认为更年期是否痛苦、更年期状态是否需要治疗。 相对于睡眠质量好的人,睡眠差和睡眠一般的人,CMRS量表得分分别增加3.54(1.96,5.11)以及2.204(0.82,3.58),说明睡眠是影响更年期症状的重要因素,两者之间存在密切相关性;与家人相处融洽与相处不融洽相比,CMRS量表得分降低了5.845(-10.895,-0.796)。这些说明更年期女性非常需要家庭关爱和支持,亲情在更年期女性生活质量中有举足轻重的作用。有关于更年期知识认知对更年期症状的发生也很重要。 结论: CMRS量表对澳洲悉尼绝经期女性有较好的适用度。