ProTaper机用镍钛锉预备磨牙根管安全使用次数的研究

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目的研究ProTaper机用镍钛锉在磨牙模拟弯曲根管模型中根管预备时的损伤情况,为ProTaper机用镍钛根管锉的安全使用提供参考。方法实验一依照牙本质和树脂根管模型材料的布氏硬度值(牙本质HB72,树脂块HB54)选取形似的纯铜质铜管为材料(纯铜HB58)制作磨牙弯曲根管模型,设计70°、64°、60°三个不同弯曲角度根管模型,测量镍钛根管锉在模型上使用后的疲劳寿命,并与在临床上应用于磨牙根管(弯曲角度为中度弯曲根管15°=a<25°)的镍钛根管锉疲劳寿命对比,确定模拟根管模型。实验二选择6套(36根)新的ProTaper机用镍钛锉(Dentsply,21mm),5套(30根)在自制磨牙模拟弯曲根管模型上常规预备,1套作为空白对照组。在体式显微镜下观察并记录每根ProTaper机用镍钛根管锉损伤情况。结果实验一机用镍钛锉疲劳寿命在弯曲角度70°磨牙模拟弯曲根管模型中S1(344.6±27.3)、F3(262.3±14.6)(P>0.05):在64°模型中S1(375.5±9.7)S2(369.4±23.3)F1(303.0±9.5)F3(328.2±28.3)(P>0.05):在60°模型中F1(306.6±12.4)F3(300.8±34.2)(P>0.05)。64°磨牙根管模型更接近于临床实际情况。实验二;5套ProTaper机用镍钛锉在磨牙模拟弯曲根管模型中有三套预备完第9个根管后逐渐出现损伤,在体式显微镜下观察机用镍钛锉出现损伤的情况分为两种:刃部损伤和螺纹损伤,其中刃部损伤主要为刃部磨耗和缺损,螺纹损伤主要为螺纹松解或旋紧;5套机用镍钛锉中,刃部损伤达(16.7%),螺纹损伤达(26.7%)。结论弯曲角度为64°的纯铜制磨牙模拟根管模型更接近于临床实际情况,可为体外研究ProTaper机用镍钛根管锉各项指标提供一个较为理想的模型。ProTaper机用镍钛锉预备磨牙根管较为安全使用次数是9次,建议临床医生在使用过程中借用体式显微镜进行检查,可预防临床操作中器械出现折断的情况。
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