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目的:充分了解心力衰竭(heart failure HF)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea OSA)之间的关系,以及时、准确的识别OSA患者,给予对症治疗。方法:选取2017年7月-2019年7月收治于山西医科大学第一附属医院的初次发现心力衰竭的患者共160例,行多导睡眠监测(polysomnography PSG),根据睡眠检测结果将160例患者分为两组,各为80例。A组为心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者组(AHI≥5次/h),定义为观察组。B组为单纯心力衰竭患者组(AHI<5次/h),定义为对照组。收集两组患者入院后一般资料(包括年龄、性别、身高、体重、烟酒史、高血压病史、血脂、尿酸、N端-B型钠尿肽前体等指标)及给予24小时动态心电图及心脏超声检查结果,根据两组心衰患者有无合并OSA现象,分析相关指标。结果:共纳入患者160例,其中男性110例,女性50例,年龄24-84岁,平均(60.39±14.93)岁;体质量指数(26.78±5.05)kg/m~2。心力衰竭合并OSA患者组较单纯心力衰竭患者组的性别、年龄、高血压及高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者BMI指数[P=0.006,95%CI(1.104,1.798)]左心室射血分数(LVEF)[P=0.033,95%CI(0,0.536)]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[P=0.017,95%CI(1.03,1.358)]、右心室舒张末期内径(RVEDV)[P=0.003,95%CI(1.174,2.165)]、尿酸(UA)[P=0.019,95%CI(1.002,1.02)]及N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)[P=0.029,95%CI(1,1.001)],存在统计学意义(P<0.05)。两组患者24 h总体窦性心律的R-R间期标准差(SDNN)、24h内平均每5min窦性心律的R-R间期标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms百分比(PNN50),存在统计学意义(P<0.05)。A组患者的BMI值、尿酸、、NT-ProBNP水平较B组升高、A组患者LVEF、LVEDD等心功能损害程度较B组明显、A组患者的心率变异性(HRV)较B组降低明显,采用多因素Logistic回归方程分析校正烟酒史、BMI指数、NT-ProBNP等危险因素后,表明肥胖、长期饮酒史、高尿酸血症、NT-ProBNP水平升高、左室射血分数降低、心室容积扩大、HRV降低是HF合并OSA患者的危险因素。结论:心衰患者伴有肥胖,严重高尿酸血症、心律失常及心功能损害加重时应该警惕OSA的发生与发展,且HF合并OSA的患者心功能损害严重,需早期干预以预防不良事件发生。