颅内动脉瘤破裂出血患者血清FSH、LH、PRL、GH含量变化的临床研究

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目的;以颅内动脉瘤破裂出血患者为研究对象,通过对血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)含量变化的观察,探讨FSH、LH、PRL、GH含量变化与病情轻重、出血量及病情演变的关系。 临床资料与方法:以35例颅内动脉瘤破裂的患者为研究对象,经头颅CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH),经全脑血管造影(DSA)证实为颅内动脉瘤。出血量按FisherCT分级,病情轻重按Hunt andHess分级。全部35例病人均在急性期(发病后1~3天)抽血,其中动态观察的11例病人分别于发病后7~9天、13~15天再抽血。离心血液后取血清,集中检测。FSH、LH、PRL采用化学发光法,GH采用放免法。 结果:颅内动脉瘤破裂出血病人急性期(1)各指标与出血量的关系:FisherCT分级Ⅰ、Ⅱ级病人FSH、LH、PRL、GH各指标与对照组相比无显著性差异,P>0.05;FisherCT分级Ⅲ、Ⅳ级病人各指标与对照组相比有显著性差异,P<0.05。FisherCT分级Ⅳ级FSH、LH、PRL、GH各指标均值分别高于对照组均值近3倍、9倍、2.5倍、2.5倍。FisherCT分级Ⅱ级病人各指标与Ⅰ级相比无显著性差异,P>0.05;FisherCT分级Ⅲ、Ⅳ级病人各指标与Ⅰ级相比有显著性差异,P<0.05。(2)各指标与病情轻重的关系:与Hunt分级Ⅰ级相比,Ⅱ级与之无显著性差异,P>0.05;Ⅲ、Ⅳ~Ⅴ级与之有显著性差异,P<0.05。Hunt病情分级Ⅳ~Ⅴ级FSH、LH、PRL、GH各指标均值分别高于Hunt Ⅰ级均值近3倍、5倍、2.5倍、2.5倍。(3)各指标的动态观察:发病后1~3天、7~9天各指标与对照组相比有显著性差异,P<0.05,尤以发病后7~9天各指标变化最明显。FSH、LH、PRL、GH各指标均值分别高于对照组均值近4倍、6倍、3倍、3倍。发病后7~9天与发病后1~3天、发病后7~9天与发病后13~15天相比有显著性差异,P<0.05。 颅内动脉瘤破裂门W忠K血清 FSH、LH、PRL、GH含量变化的临沐M究 摘要 结论:颅内动脉瘤性 SAH病人急性期 FSH、LH、PRL、GH各 指标的升高与出血量的增多相一致。出血量越多,各指标升高越明 显。FisherCT分级H、IV级病人各指标与1级、对照组相比有显著 性差异,提示血清FSH、LH、PRL、GH水平在一定程度上反映了 颅内动脉瘤性SAH量的多少及下丘脑一垂体功能受损程度。随Hunt 分级的提高,各指标亦升高明显。Hunt分级互fi、IV~V级病人各指标 与!级相比有显著性差异,说明血清FSH、LH、PRL、GH水平在 一定程度上也反映了病倩的轻重。各指标动态观测显示,发病后l习 天、7q天各指标升高明显,与对照组相比有显著性差异,尤以发病 后7o天为甚。发病后7A天各指标与发病后卜 天、13*5天相比有 显著性差异。这基本反映了病变发展的动态过程。
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