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目的:探讨慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CR)患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性,指导CR临床抗生素合理的应用。方法:采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中(endoscopic sinus surgery,ESS)所取的鼻窦内脓性分泌物,进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者作为对照组。结果:病例组124例中76例发现细菌生长,阳性率61.1%,分离出80株菌落,13种细菌,主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌,占60%。革兰氏阳性菌68株,占85%,革兰氏阴性菌12株,占15%。检出16株产β-内酰胺酶菌株(β-lactamase-producing bacteria,β-LPB),均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出,阳性率12.9%。对照组20例中10例发现细菌生长,阳性率50%,分离出10株菌落,3种细菌,为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x~2检验,对照组与病例组细菌的分布差异无统计学意义(x~2=0.0260,P＞0.05)。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论:革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验,其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。