目的研究不同糖代谢人群血清中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2’-deoxyguano- sine,8-OHdG)的水平,探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能与8-OHdG的关系,从而认识糖代谢异常不同阶段的病理生理特点,探索预示2型糖尿病发病危险性的客观指标,为糖尿病的一级预防提供客观依据和线索。方法对2008年5月至2008年11月在青岛市市立医院健康查体的156名(男80名,女76名)符合入选标准的个体行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量异常(IGT)组、空腹血糖受损合并糖耐量异常(IFG+ IGT)组及T2DM组,计算体重指数(BMI)测定血压,同时抽血行胰岛素释放试验,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿酸(UA)。用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗情况,用胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β评估基础胰岛素分泌,用OGTT中空腹和30min胰岛素和血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评估胰岛素早时相分泌,计算胰岛素曲线下面积(AUCI)评估糖负荷后胰岛素分泌功能。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)的方法测定不同糖代谢人群血清中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的水平。结果①NGT、IFG、IGT、IFG+IGT、T2DM组组间年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA均无显著性差异(P>0.05),糖调节受损组和糖尿病组BMI、TG、CHO、LDL-C水平均高于NGT组(P<0.05),HDL-C低于NGT组(P<0.05)。②从NGT、IFG、IGT、IFG+IGT到DM组血清中8-OHdG水平依次增高,分别为2.88±0.90ng/ml、3.54±0.62ng/ml、3.89±0.99ng/ml、4.10±0.90ng/ml、4.65±0.83ng/ml与NGT组比较各组均有显著性差异(P<0.05),IFG、IGT及IFG+IGT三组间差异均无显著性差异(P>0.05),IFG+IGT及DM组组间差异无显著性差异(P >0.05)。③HOMA-IR校正BMI、TG、CHO、LDL-C、HDL-C后IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组分别增加27%、11%、65%和77%。④校正HOMA-IR影响后,IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组HOMA-β分别下降42%、27%、47%和58%,△I30/△G30分别下降34%、44%、53%和83%,IFG、IFG+IGT和T2DM组AUCI比NGT组分别下降18%、24%和39%。⑤8-OHdG与年龄、DBP、BMI、尿酸均无相关性(P>0.05),与SBP(r=0.22, P<0.05)、FBG(r=0.42,P<0.01)、TG(r=0.24,P<0.05)、CHO (r=0.40, P<0.01)、LDL-C(r=0.28,P<0.05)、HbA1c(r=0.52,P<0.01)、lnHOMA-IR (r=0.27, P<0.05)呈正相关,与lnHOMA-β8-OHdG(r=-0.34,P <0.01)、ln△I30/△G30 (r=-0.69, P<0.01)、lnAUCI (r=-0.24,P<0.05)呈负相关。结论1.从NGT、IFG、IGT、IFG+IGT到DM组血清中8-OHdG水平依次增高,糖尿病早期及前期已存在DNA氧化损伤,损伤程度随8-OHdG水平的增高而增加。2.IFG患者主要表现为基础胰岛素分泌不足和肝脏的胰岛素抵抗,IGT主要表现为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的IR和胰岛β细胞功能缺陷。3.胰岛素抵抗和β细胞功能下降是2型糖尿病发生发展中重要的病理生理改变,在糖调节受损阶段即已出现。4.8-OHdG可以作为评价胰岛素抵抗、胰岛β细胞损伤的早期指标,8-OHdG可以作为糖尿病早期预防的指标。