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目的：探讨CT肺动脉成像(CTPA)在特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertension, IPAH)中的诊断价值。材料和方法：回顾性分析右心漂浮导管检查(RHC)确诊的特发性肺动脉高压患者16例。对肺实质、肺间质、纵隔淋巴结、心包和胸膜腔在CTPA中的表现进行分析,并测量心血管径线,包括右心室及左心室短轴最大径和主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、右下肺动脉、升主动脉及降主动脉直径,计算主肺动脉直径与升主动脉直径比值(rPA)、升主动脉与降主动脉直径比值(rAO)及右心室与左心室短轴最大径比值(RV/LV).采用Spearman相关分析比较性别、肺、淋巴结、心包及胸膜改变与肺动脉压(PAP)之间的相关性；采用独立样本t检验对轻中度肺动脉高压组(3例)与重度肺动脉高压组(13例)间各心血管径的测量与计算值进行比较分析；采用Pearson相关分析对不同年龄组(C组：<50岁；D组：≥50岁)的肺动脉压进行比较分析。结果：本研究搜集了2012年1月至2015年4月在浙江大学医学院附属医院确诊的IPAH患者16例,其中在CT肺动脉成像中发现,右心室扩大16例,主肺动脉、右肺动脉干及左肺动脉干扩张16例,片状渗出性改变7例,灌注不均“马赛克征”表现4例,“小叶中心性磨玻璃样肺结节”样渗出3例,纵隔淋巴结肿大5例,心包积液9例,其中4例合并胸腔积液,支气管动脉扩张3例,继发右肺动脉干栓塞1例。有无胸腔积液出现两组间肺动脉 压力差有统计学意义(r值为0.628,p值=0.009)；升主动脉直径与降主动脉直径在轻中度重度肺动脉高压间的差异有统计学意义(t值分别为：2.250、3.293；p值分别为：0.041、0.005)。两不同年龄组的肺动脉压力差异有统计学意义(r值为-0.501,p值=0.048)。结论：CTPA检查是诊断IPAH的非常重要检查方法,两肺、纵隔、心包膜、胸膜腔的表现以及心血管管径的大小对IPAH诊断及压力的评估有重要的参考价值。