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目的:1.探讨甲泼尼龙治疗大鼠百草枯中毒急性期肾脏损伤的疗效。
2.为激素在百草枯临床治疗中的应用及剂量选择提供参考。
方法:根据随机表法,将120只Wistar大鼠(体重在200~250g)随机分为五组。空白组、染毒对照组和甲泼尼龙干预组(根据甲泼尼龙剂量不同再分为三组:①5mg/kg.d,②15mg/kg.d,③30mg/kg.d),除空白组外,其它各组均予百草枯(22mg/kg)稀释后腹腔注射,2h后依照组别、体重注射生理盐水稀释后的甲泼尼龙,在注射甲泼尼龙后的第24h、72h、168h共3个时间点,按抽签法每组各处死实验对象6只获取标本,观察一般情况、肾脏表面及剖面肉眼变化、肾功能(血尿素氮及血肌酐)和病理变化。
结果:1.从组间因素看各组血尿素氮(P=0.001<0.05)和血肌酐(P=0.01<0.05)差异有统计学意义,干预组中5mg/kg甲泼尼龙组同染毒对照组比较血尿素氮和血肌酐显著改善。
2.从时间因素看不同时间点血尿素氮(P=0.007<0.05)和血肌酐(P=0.016<0.05)差异有统计学意义,其中168h明显低于24h、72h。
3.病理评分各组(P=0.21>0.05)差异无统计学意义。
结论:1.早期应用糖皮质激素治疗PQ中毒大鼠,可以显著减轻PQ中毒所致的肾损伤程度,改善肾功能。
2.干预组中尤其以5mg/kg甲泼尼龙组改善显著,传统的大剂量糖皮质激素冲击治疗不值的推崇。