1目的本研究通过观察固肾排毒液结肠透析对CRF1~3期患者肾功能及微炎症状态的临床疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制。2方法选择兰州市第二人民医院中西医肾内科2014年12月至2016年01月确诊符合纳入标准的CRF1~3期住院患者72例,以就诊顺序编号,按照随机数字表,随机分为对照组36例和治疗组36例。对照组给予常规治疗+尿毒清颗粒。治疗组在对照组基础上给予结肠透析+固肾排毒液保留灌肠。治疗组隔日结肠透析一次,一个疗程2周,均治疗4周,然后观察各组治疗前后临床症状总疗效、中医症状积分、中医证候疗效、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(U-TP)、胱抑素-C(Cys-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血白蛋白(ALB)等疗效指标及安全性指标,并进行统计学分析。3结果3.1试验完成情况共纳入72例符合标准的患者,脱落7例,最终65例完成试验过程,其中治疗31例,对照组34例。3.2一般情况比较两组患者在性别、年龄、病程、分期、原发病方面比较(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性。3.3疗效比较3.3.1两组治疗前后中医症状积分及证候疗效比较治疗后两组中医症状积分较治疗前均有不同程度降低,两组中医症状总有效率比较(P<0.05),差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。3.3.2两组治疗后综合疗效比较经4周治疗,治疗组改善患者临床症状的总有效率87.10%,对照组总有效率64.70%两组综合疗效比较(P<0.05),差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。3.4肾功能的比较与治疗前比较,治疗后两组Scr、BUN、U-TP、Cys-c、UA水平明显下降(P<0.05,P<0.01),两组治疗后Scr、BUN、U-TP、Cys-c、UA水平比较(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义,说明治疗组明显优于对照组。3.5两组患者治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hcy水平的比较治疗后,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),ALB较治疗前升高(P<0.05),差异有统计学意义。对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平均低于治疗前(P<0.05);ALB水平比较(P>0.05),差异无统计学意义。两组间治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hcy水平比较(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义,说明治疗组较对照组作用显著。4结论4.1 CRF 1~3期患者体内存在微炎症反应;固肾排毒液结肠透析治疗可改善CRF患者的临床症状、减轻微炎症状态、延缓肾功能进展,提高患者生活质量。4.2固肾排毒液结肠透析无明显不良反应,复发率低,安全性良好。4.3固肾排毒液结肠透析疗效机制可能与中药调节机体免疫,抑制微炎症,减轻氧化应激损伤,改善肾功能有关。