AS是一种常见的好发于青壮年的慢性进行性炎性疾病,我国患病率初步调查约0.3%,全国约有400万人。其起病隐匿,病程迁延,反复发作,误诊率及致残率高,目前缺乏特异性的治疗方法。患者因疼痛,活动受限和逐渐发展的脊柱畸形,关节强直而影响生理和心理健康,降低其生存质量。随着医学模式的转变,评估生存质量的方法越来越多的用于干预措施的疗效评估和科研中。研究影响AS生存质量的因素,有益于临床治疗策略的优化,评价预后,从而整体提高患者的生存质量。髋关节是AS最常受累的外周关节,常引起髋关节疼痛,功能受限,以致强直,全髋关节置换术已成为其主要的治疗方法。由于AS特殊的病理变化及多系统病变,其全髋关节置换存在一些难点,对其中远期疗效报道较少,而目前文献也主要是对其手术技术,并发症及功能改善的报道,对AS外科术后的生存质量研究国内还未见报道。由于AS患者年龄通常较小,体内的炎症反应较重,病情存在活动性,术后仍需要药物治疗。祖国医学治疗AS在改善症状,调节机体的免疫功能方面,具有明显的优势,并且毒副作用小。中药治疗AS生存质量的研究显示,生存质量各维度均有改善,且心理状态和精神健康的自我认识改善也有不同程度的提高。本研究对AS累及髋关节功能严重受限接受生物固定型THA术后的病人为研究对象,对患者的髋关节功能,生存质量状况进行评估,分析其影响因素,了解这一时期患者的生存质量状况寻找与之相关的临床病情评价指标,以判断预后,指导康复治疗,综合提高AS患者的生存质量。研究方法对我院采用非骨水泥假体行THA,结合中药治疗的强直性脊柱炎患者76例(107髋)进行回顾性研究。所有入选患者评估术前Harris评分,和评估健康相关生存质量的SF-36评分,随访时行Harris评分及SF-36评分；并与一般人群的生存质量参考值相比较；分析Harris评分与SF-36各项评分之间的相关性；影像学观察评定。研究结果1、46例(67髋)患者,获得平均46个月(12～96个月)随访；平均30.8±10.9岁；病程1-27年,平均12.7±7.1年；2、Harris评分术前平均30.8±12.7分(12～58分),随访时提高为88.3±8.85分(69～98分)；屈伸活动度,术前31.2±20.5°(0-60°),术后达95.3±10.5°(65～110°)；总活动度术前45.8°±32.5°(0～150),术后155.2。±40.8°(105～230)；优11例,良30例,中5例,优良率87.1%；；3、SF-36生存质量各维度评分术后较术前明显改善(P<0.01),术前各维度明显低于一般人群(P<0.01)；4、SF-36量表各维度同一般人群的参考值相比较, BP、RE、MH维度与参考值比较(P>0.05),PF、RP、GH、VT、SF得分均低于一般人群(P<0.05),减少幅度分别为9.4%-37.5%,其中PF、RP、GH减少更为明显,分别为：32.97%、37.5%；VT、SF：15.49%、11.76%。5、Harris评分是与SF-36相关较为密切的临床参数,Harris评分与SF-36其它各维度均呈中到高度相关(r=0.31～0.78),其中与生理健康方面的生理功能、躯体疼痛、生理职能维度有强相关性,r值分别为(r=0.78,P<0.01)；r=0.69,P<0.01；r=0.43,P<0.05)。而与GH、VT、RE也呈低到中度相关, (r=0.31,0.40,0.41)。研究结论AS累及髋关节患者的生存质量明显下降；Harris评分与生存质量密切相关的临床参数；THA可以明显改善患者髋关节功能,恢复患者的社会功能,提高活力,促进心理健康,提高生存质量,生理健康维度仍较一般人群较差,心理维度的改善接近正常,说明髋关节受限后对患者生存质量的严重影响。AS的治疗不但要控制病情,更重要的是要保持生理功能,重视AS外周关节病变,维持髋关节功能,对提高AS患者生存质量有非常重要的意义。