论文部分内容阅读
目的：白细胞介素-10(白介素-10，IL-10)是肿瘤细胞的生长因子，可以维持肿瘤细胞生长和增殖。已被证明许多癌组织或细胞可产生IL-10[1]。IL-10还与肿瘤转移有关[2]。IL-10在肿瘤微环境中还发挥着抑制抗原提呈能力、抑制巨噬细胞的吞噬作用、抑制抗肿瘤因子的产生、抑制肿瘤细胞凋亡等作用。IL-10在恶性黑色素瘤、肺癌、脑胶质瘤、卵巢癌和结直肠癌患者血清中的变化及临床意义已得到证实[1,2,3]。IL-10作为一种免疫抑制因子，有关IL-10在胰腺癌患者血清中的变化研究较少。本实验研究旨在研究IL-10在胰腺癌患者血清中的表达，并对贞芪扶正颗粒在胰腺癌治疗中对免疫功能的影响进行了探讨。材料和方法：1.材料：1.1采集标本：采集胰腺癌患者、参与体检者及良性病变者血清标本，进行分组。实际入组胰腺癌组11例，良性病变组14例，对照组19例。1.2对进行含吉西他滨方案治疗的患者是否服用贞芪扶正颗粒进行分组，并分别采集血清标本。实际入组化疗同时口服贞芪扶正颗粒组3例，化疗同时未口服贞芪扶正颗粒组2例。2.方法：2.1ELISA法检测胰腺癌组与对照组、良性病变组患者血清中的IL-10。检测进行含吉西他滨方案治疗患者口服或未口服贞芪扶正颗粒患者的血清标本中的IL-10。2.2采用电化学发光免疫检测法检测胰腺癌组与对照组、良性病变组者血清中肿瘤标志物CEA、CA199。2.3以血清IL-10含量均值为界，低于均值分入血清IL-10水平较低组，高于均值分入血清IL-10水平较高组。对胰腺癌组血清IL-10水平较高组及血清IL-10水平较低组分别进行生存时间随访。实际入组血清IL-10水平较高组5例，其中进行化疗者3例，未行化疗者2例；入组血清IL-10水平较低组6例，其中进行化疗者2例，未行化疗者4例。以患者死亡为终点，进行观察随访。2.4结合实验数据，使用SPSS11.5软件进行分析。对存在偏态分布的数据进行秩和检验，正态分布数据进行t检验。相关性分析用spearman秩相关分析。数据用X±S表示，P<0.05视为有统计学差异。结果：1.胰腺癌组与良性病变组相较血清中IL-10含量升高，差异未见相关性（P>0.05），胰腺癌组患者血清IL-10的水平高于对照组，差别有显著性（P<0.05）。良性病组与对照组相比较，血清IL-10水平升高，差别无显著性（P>0.05）。胰腺癌组患者CEA较对照组水平增高，差别有显著性（P<0.05），胰腺癌组患者血清CEA较良性病变组水平亦升高，存在差别显著性（P<0.05）；良性病组与正常对照组相比较，CEA水平增高，差别具有显著性（P<0.05）胰腺癌组患者CA199较对照组、良性病变组水平皆增高，差别有显著性（P<0.05），良性病组与对照组相比较，CA199水平增高，差别具有显著性（P<0.05）。经spearman相关分析，胰腺癌组血清IL-10水平与CEA、CA199呈正相关。2.胰腺癌患者中，血清IL-10含量较低组生存时间长于血清IL-10含量较高组，但二者相较未见统计学差异（P>0.05）。3.进行含吉西他滨方案治疗同时口服贞芪扶正颗粒组患者的血清IL-10水平均低于治疗前所检测水平，化疗同未时口服贞芪扶正颗粒患者血清IL-10水平较化疗前未见确切趋势。两组患者化疗后CA199水平均下降。结论：1.胰腺癌患者血清IL-10呈高表达状态，提示胰腺癌患者抗肿瘤免疫功能减弱。2.血清IL-10可能成为胰腺癌的诊断以及疗效评价的指标之一。3.胰腺癌患者血清IL-10含量与生存时间呈相反趋势，提示血清IL-10含量可以预测胰腺癌患者的生存时间。4.贞芪扶正颗粒对提高胰腺癌患者免疫功能可能有影响。