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放射治疗是肺癌的重要治疗手段之一。在肺癌的放射治疗中呼吸运动和摆位误差是影响其治疗效果的两大因素。主动呼吸控制系统(Active Breathing Control system, ABC)的应用很好的解决了呼吸运动的影响。近年来,锥形束CT(Cone-Beam CT, CBCT)在临床中的应用为修正摆位误差提供了有利的工具。本研究探讨了锥形束CT联合主动呼吸控制系统在肺癌放疗中的临床应用,结合两者的优点,精确分析了误差范围,建立了不同群体化的CTV外放尺度。应用Catphan503图像质量检测模体对锥形束CT在12种不同配置参数下产生的图像进行了比对分析,并对锥形束CT选用不同扫描区间角度所得到的图像进行了评价和筛选,得到了一个锥形束CT最佳扫描模式。在临床应用研究中,选择了30例肺癌患者。经过主动呼吸控制训练后,在屏气状态下进行CT定位和计划设计。分别在治疗摆位后、误差校正后和治疗结束后实施锥形束CT扫描,扫描过程患者需应用主动呼吸控制系统进行屏气。通过锥形束CT图像和计划图像之间的融合配准,得到了摆位校正前、校正后和治疗后的误差值,并对误差值进行分析,换算出不同群体化CTV的外放尺度,为临床应用提供参考数据。对30例患者的误差分析发现,X轴(左右方向)、Y轴(头尾方向)、Z轴(前后方向)三个轴方向上校正前、校正后和治疗后的误差分别为(-0.1±3.1)/(0.1±0.6)/(0.1±1.2)mm、(0±4.3)/(0.1±0.9)/(-0.1±1.4)mm、(-0.4±3.2)/(-0.1±0.6)/(-0.1±1.3)mm。对于不采用在线修正的患者,CTV的外放尺度为5.6mm、8.8mm、6.8mm;对于采用在线修正的患者,CTV的外放尺度2.3mm、2.8mm、2.4mm。根据数据结果分析发现,锥形束CT联合主动呼吸控制系统在肺癌放射治疗中的应用是可行的,通过该技术的在线校正可以减少呼吸运动和摆位误差对肺癌放射治疗的影响,为进一步提高肺癌的控制率打下了基础。