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目的:通过观察活血止痛洗剂治疗0级糖尿病足(diabetic foot,DF)血脉瘀阻证的临床研究,探讨中医药治疗该病的疗效和机理。本文是在以何春红老师的临床经验总结出来的活血止痛洗剂为治疗方剂,通过观察该汤剂对于糖尿病足患者的临床症状的改善效果、疼痛程度及踝肱指数(ankli-brachial index,ABI)的影响,以评价其对0级糖尿病足(血脉瘀阻证)的临床疗效,探讨治病的作用机制,为中医外治糖尿病足增添了可参考的新思路。力法:本课题观察对象共60例,所有病例均为糖尿病是无溃烂患者,来自于洛阳市第一中医院周围血管科住院病人。总计男性36例,女性24例。根据随机原则可分为2组:治疗组(30例)和对照组(30例)。其中治疗组男性20例,女性10例,年龄43-80岁之间,平均年龄65.5 ±9.66岁。糖尿病病程1年—27年,平均病程11.33±6.78年,入院时平均空腹血糖7.49±0.92mmol/L,糖化血红蛋白(6.96±0.58)%,并发高血压病者23例,冠心病者16例,肾病者8例,脑梗死者5例,视网膜病变者2例。对照组男性16例,女性14例,年龄48-80岁之间,平均年龄66.6 ±9.80岁。糖尿病病程2月-25年,平均病程11.27 ±7.44年,入院时平均空腹血糖7.77±0.72mmol/L,糖化血红蛋白(7.0±0.47)%,并发高血压病者23例,冠心病者14例,肾病者12例,脑梗死者2例,视网膜病变者2例。治疗方法:治疗组:在基础治疗同时加以活血止痛洗剂5000ml浸泡双足30min,水温37℃,每日一次;对照组:在基础治疗同时加以温水5000ml浸泡双足30min,水温37℃,每日1次。两组患者均以2周为1个疗程,持续2个疗程。治疗前后,分别进行皮温、皮色、疼痛程度等临床症状的评分及跛行距离和ABI值的检测,采用spss20.0软件进行统计学分析,从而评定两组疗效,对比其差异性。结果:活血止痛洗剂对糖尿病足血脉瘀阻证患者的总有效率为96.67%,明显优于对照组86.67%,具有显著性差别。临床症状上,与对照组相比,治疗组治疗后皮温改善明显(P<0.05)、皮色好转明显(P<0.05)、疼痛缓解明显(P<0.05)。治疗后,两组跛行距离评分比较,有显著区别(P<0.05)。两组间踝肱指数比较,治疗组较对照组明显提高(P<0.05)。结论:1.活血止痛洗剂具有活血化瘀,通络止痛的作用。可提高肢体末梢血液供应,改善皮肤温度、色泽,缓解疼痛感,作用优于对照组。2.活血止痛洗剂可改善肢体末梢微循环,增加肢体血流量,改善肢体缺氧及缺血状态,影响肢体ABI值。与对照组有明显差异。3.活血止痛洗剂的中药具有改善血液循环的机理,验证了“通则不痛,痛则不通”“病在脉者,调之于络”等理论,无明显毒副作用及临床副作用,为进一步临床推广提供依据。4.通过药物浸泡双足,血管“热胀冷缩”,遇热则使得血管扩张,血流速度增快。药物通过皮肤作用于局部血管,有利于促进血液微循环,缓解局部症状,为中医外治DF提供了临床依据。