【摘 要】
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目的探讨股骨远端C型骨折的髌骨纵行截骨手术入路及评价术后膝关节功能。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年12月采用髌骨纵行截骨手术入路治疗股骨远端C型骨折患者36例,年
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目的探讨股骨远端C型骨折的髌骨纵行截骨手术入路及评价术后膝关节功能。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年12月采用髌骨纵行截骨手术入路治疗股骨远端C型骨折患者36例,年龄为26岁-72岁,平均49岁。随访时间：1个月、3个月、6个月、12个月。随访膝关节疼痛、膝关节活动度、X线情况,并根据HSS评分系统进行评定术后优良率。结果本组36例,完整随访29例中,4例出现膝部疼痛,2例出现膝关节僵硬(其中1例合并严重脑外伤),4例扶单拐行走(其中3例患肢合并小儿麻痹症),无膝内外翻畸形,缩短畸形,骨不连,骨折全部一期愈合。膝关节功能以HSS评分系统进行评定,优21例,良7例,可1例,优良率为96.55%。术后随访并统计发现,在髌骨纵行截骨手术入路指导下治疗股骨远端C型骨折的术后1个月、3个月、6个月与12个月的优良率、膝关节活动度比较均有统计学差异(P>0.05),且术后3个月始膝关节活动度明显好转(P<0.01)；膝关节外翻角比较无统计学差异(P<0.05)。结论1.髌骨纵行截骨手术入路组术区显露良好,达到解剖复位和坚强内固定,手术时间短、降低了手术难度,软组织损伤小,手术并发症少,是治疗股骨远端C型骨折较为理想的手术入路选择。2.HSS评分、膝关节活动度及外翻角随访,显示本组术后临床疗效显著,此手术入路具有可行性和科学性,值得临床上推广应用。
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