后囊切开联合虹膜周切充分硅油填充治疗复杂网脱的研究

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caibo782
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目的:研究应用后囊切开联合虹膜周切充分硅油填充治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)相关的初发复杂性视网膜脱离的解剖复位率及视力恢复情况。
  方法:该研究为回顾性系列病例分析。回顾性分析了2016年10月至2020年2月在汕头国际眼科中心应用后囊切开联合虹膜周切充分硅油填充治疗20例初发复杂性视网膜脱离的患眼。收集术前、术后随访的视力、眼压、视网膜情况、眼内硅油情况、相关并发症及其处理,并进行统计分析。
  结果:本次术后入组患眼随访15.5±8.6月,末次随访中有14例已取眼内硅油并保持视网膜平伏,6例在保留眼内硅油的同时并维持视网膜贴伏。3眼在此次术后取油前发生复发性视网膜脱离,并分别再经过1~2次充分硅油填充术后,视网膜复位良好。末次随访最佳矫正视力为1.10±0.59,较术前有显著提高(P=0.001<0.05)。20例术眼中,包括此次术后发生复发视网膜脱离的术眼,均未观察到玻璃体腔内油水平面,提示硅油填充充分。主要并发症为术后早期高眼压(40%),经降眼压药物治疗及前房穿刺放油等处理后可恢复正常。
  结论:应用后囊切开联合下方周边虹膜造孔充分硅油填充对PVR相关的初发复杂性视网膜脱离的治疗是有效的,可以实现硅油在眼内的相对充分填充,封闭裂孔,尤其当裂孔处于后极部及下方时,并减轻术后PVR对视网膜复位的影响。尽管术后早期高眼压发生率较高,但可通过降眼压药物的使用及前房穿刺放出硅油得到控制,该手术方式能有效提高视网膜复位率,是对视网膜复位手术的改良和补充。
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