目的：采用经食管实时三维超声心动图探讨缺血性二尖瓣反流患者二尖瓣瓣环/瓣叶复合体的三维空间构型特点及其与反流程度的关系。方法：运用飞利浦iE33超声诊断仪分别采集40例缺血性二尖瓣反流患者二维超声图像和经食管实时三维超声图像,得到二维超声参数并根据二尖瓣反流程度分为轻度二尖瓣反流组和显著二尖瓣反流组,另选取20例无缺血性二尖瓣反流患者作为正常对照组。将采集的经食管实时三维容积图像应用Qlab-MVQ定量分析软件进行后处理,获取二尖瓣瓣环/瓣叶复合体的三维结构参数。结果：显著二尖瓣反流组和轻度二尖瓣反流组C3D、DAIPM、PAL、NPA、L3DEA2、L3DEP2、L2DAIPM、LC3DLF均较正常组对照组增大,且显著二尖瓣反流组该指标较轻度二尖瓣反流组亦增大：显著二尖瓣反流组A3Dmin、AAL、DAP、θnpa、A3DEant、A3DEpost、Htent、Vtent较轻度反流组和正常对照组均增大,H较轻度反流组和正常对照组减小,但轻度二尖瓣反流组和正常对照组间差异无统计学意义。结论：二尖瓣复合体几何构型的变化与缺血性二尖瓣反流的产生密切相关且随着反流程度的加重,形变越显著；单纯的左心室重塑不伴有明显的二尖瓣瓣环/瓣叶复合体的重塑时不会引起显著的缺血性二尖瓣反流的发生。