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目的:评价膝关节均衡手法对膝内翻畸形膝关节置换术后功能康复的临床疗效。方法:纳入30例符合标准的患者及15例一般情况相匹配的健康志愿者为研究对象。将30例患者随机分为对照组(常规康复训练组)和试验组(膝关节均衡手法+常规康复训练组)各15例,15例健康志愿者为正常组作步态分析基线参考。两组患者术后均按照制定的康复计划进行严格的功能锻炼。(1)术前,术后1月、3月、6月进行膝关节功能评分(含HSS总分,疼痛评分,肌力评分,膝关节屈曲度),比较试验组和对照组患者治疗后各期的膝关节功能评分的差异。(2)术后6月,对试验组、对照组及正常组进行三维步态分析,比较3组间的时空参数(含步幅、步速、步频、患侧单腿支撑时间),运动学参数(含屈伸角度峰值、内外翻角度峰值、内外旋角度峰值),动力学参数(含屈伸力矩峰值、内外翻力矩峰值、内外旋力矩峰值、3个方向地面反作用力峰值)的差异。结果:(1)膝关节功能评分:(1)术后1月疼痛评分,试验组与对照组比较有差异(P<0.05),术后3月、6月疼痛评分比较无差异(P>0.05);(2)术后1月HSS总分,试验组与对照组比较无差异(P>0.05),而术后3月HSS总分,试验组较对照组改善(P<0.05),术后6月HSS总分,试验组有显著改善(P<0.01);(3)术后各期肌力评分和膝关节屈曲度,试验组和对照组比较均无差异(P>0.05)。(2)步态参数:(1)时空参数:术后6月,试验组和对照组的步频和患侧单腿支撑时间与正常组比较有差异(P<0.05),步幅、步速有显著差异(P<0.01),但试验组和对照组比较,试验组步幅改善(P<0.05),步速有显著改善(P<0.01),而步频和患侧单腿支撑时间无差异(P>0.05);(2)运动学参数:术后6月,试验组和对照组的屈曲角度峰值、内翻角度峰值与正常组比较有差异(P<0.05),伸展角、外翻角、内外旋角峰值无差异(P>0.05),但试验组和对照组比较,试验组的屈曲角度峰值改善(P<0.05),余指标无差异(P>0.05);(3)动力学参数:术后6月,试验组和对照组的伸展力矩峰值,Y、Z轴地面反作用力峰值与正常组比较有差异(P<0.05),屈曲力矩、内外翻力矩、内外旋力矩的峰值及X轴地面反作用力峰值无差异(P>0.05),但试验组与对照组比较,试验组伸展力矩峰值,Y、Z轴地面反作用力峰值改善(P<0.05),余指标无差异(P>0.05)。结论:膝关节均衡手法能够有效提高膝内翻畸形膝关节置换术后膝关节的功能,改善患者步态,值得临床推广应用。