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目的:回顾分析颅内囊状动脉瘤Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ分级患者超早期行血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术的预后。方法:回顾性分析大连大学附属中山医院神经外一科自·2014年1月至2017年12月收治的颅内囊状动脉瘤Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ分级患者32例的临床资料,分别为Ⅳ级有24例、V级有8例;其中16例超早期行血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术(A组),另外16例患者入院超早期行血管内栓塞术(B组);根据术后CT、TCD及临床症状,判断是否发生脑血管痉挛、脑积水及脑梗塞,记录2组患者住院时间,对2组患者治疗后第1、3、6月的预后进行评价。结果:A组发生脑血管痉挛5例、脑积水9例、脑梗塞6例,住院时间(25±8)d;B组发生脑血管痉挛8例、脑积水11例、脑梗塞9例,住院时间(28±9)d;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后1个月GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月改良Rankin量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内囊状动脉瘤Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ分级患者术后持续腰大池引流可减少脑血管痉挛、脑积水及脑梗死等并发症的发生,减少住院时间,提高患者术后3个月及半年恢复水平。