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【目的】基于临床预测模型建立、验证和更新的报告规范:TRIPOD声明,建立并验证神经外科ICU患者谵妄风险预测模型,并探讨其在神经外科ICU患者谵妄风险预测中的应用价值。【方法】通过文献回顾、小范围专家咨询和汲取前人谵妄风险预测模型构建经验,确立28个候选因子。采用便利抽样法,前瞻性选择于2018年11月至2019年9月期间入住东部战区总医院神经外科ICU且符合标准的患者为研究对象。由研究者本人于患者入神经外科ICU 24 h后收集患者入神经外科ICU 24 h内各候选因子数据。由ICU护士运用ICU意识模糊评估法于每日8时和20时评估患者是否发生谵妄,直至患者转出ICU。将最终纳入的研究对象依入组先后顺序按7:3的比例分配入模型建立队列（前70%）与验证队列（后30%）。采用Logistic回归法建立模型。单因素分析用于候选因子的初步筛选。单因素分析中差异具有统计学意义（P<0.10）的候选因子进入多因素Logistic回归以最终确定神经外科ICU患者谵妄发生的独立预测因子。根据截距及各独立预测因子的偏回归系数建立神经外科ICU患者谵妄风险预测模型P=1/[1+exp-（x）],X=β0+β1X1+β2X2+β3X3+…+βpXp。分别应用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对构建的预测模型在建立及验证队列中的区分度和校准度进行评价,并计算预测的准确率。【结果】2018年11月19日至2019年9月25日期间,1 096例神经外科ICU患者进入本研究,最终纳入符合标准的患者950例,神经外科ICU谵妄发生率为30.63%（291/950）。950例患者中,665例患者进入建立队列,建立队列谵妄发生率为34.44%（229/665）;285例患者进入验证队列,验证队列谵妄发生率为21.75%（62/285）。Logistic回归结果显示,神经外科ICU患者谵妄发生的独立预测因子为:性别（RR=2.075）、年龄（RR=1.047）、C反应蛋白浓度（RR=1.011）、有效约束（RR=3.551）、使用镇静药物（RR=9.768）、使用利尿或脱水类药物（RR=3.123）和格拉斯哥昏迷评分（RR=0.616）。神经外科ICU患者谵妄风险预测模型P=1/[1+exp（-x）],X=-5.693+0.730×性别+0.046×年龄+0.011×C反应蛋白浓度+1.267×有效约束+2.279×使用镇静药物+1.139×使用利尿或脱水类药物+0.478×（15-格拉斯哥昏迷评分）。经检验,该模型在建立和验证队列中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.919（95%CI:0.896～0.942,P<0.001）和0.923（95%CI 0.880～0.965,P<0.001）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,模型预测风险与实际发生风险的一致程度较好（建立队列:χ2=8.374,P=0.398;验证队列:χ2=10.235,P=0.249）,模型预测准确率较高（建立队列:86.02%;验证队列:87.37%）。【结论】本模型在神经外科ICU患者谵妄风险预测中具有较好的区分度和校准度,能够有效预测神经外科ICU患者未来谵妄的发病情况,具有较好的临床应用价值。