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目的:探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后核转录因子kappa B(NF-κB)和环氧化酶-2(COX-2)在基底动脉表达的影响。 方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔30只,随机分成3组(n=10):对照组(Con组)、单纯SAH组(S组)、HTEB治疗组(TS组)。TS组硬膜外以1ml/h的速度持续泵入0.1%罗哌卡因至实验结束。“枕大池二次注血法”(0.5ml/kg)制成兔SAH模型,采用经颅多普勒超声(TCD)检测SAH后7d基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm),并处死兔取基底动脉,光镜下观察其形态学变化,并测定基底动脉内腔面的横截面积以及管壁的厚度。采用免疫组织化学方法检测基底动脉NF-κB和COX-2的表达。 结果:与Con组相比,S组、TS组基底动脉Vs、Vm均明显升高(P<0.01),内腔横截面积减小(p﹤0.05),管壁增厚(p﹤0.05),NF-κB表达活性增高(p﹤0.01),COX-2表达增加(p﹤0.01)。与S组相比,TS组基底动脉Vs、Vm的升高幅度均减小(P<0.05),内腔横截面积增大(p﹤0.05),管壁变薄(p﹤0.05),NF-κB表达活性降低(p﹤0.01),COX-2表达减少(p﹤0.01)。 结论:HTEB可减轻兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,其机制可能与降低NF-κB和COX-2表达,抑制炎性反应有关。